Могут ли дети страдать от «депрессии»? Сяо Фан, ученик шестого класса, исполняет хореографический танец для зрителей на вечеринке по случаю окончания школы. Г-жа Линь, мать Фан, также наблюдала за происходящим со сцены. Мама другого ребенка сказала: «Сяо Фан такой счастливый ребенок». К ее недоверию, Сяо Фан раньше был депрессивным человеком. Вскоре после развода г-жи Линн и ее мужа шесть лет назад Фан перестала петь и танцевать, а когда другие дети играли в парке, Фан ложилась на землю и наблюдала издалека. Она также не интересовалась празднованием дней рождения и покупкой новой одежды. Г-жа Линь подумала, что у ее дочери может быть плохое настроение из-за развода родителей, и сначала не придала этому значения. Через некоторое время Фан продолжила плакать и не хотела идти в школу, у нее снизился аппетит, и она стала настолько слабой, что весь день была прикована к постели. Г-жа Линь была вынуждена отвести дочь к психологу, где она получила консультацию и антидепрессанты. Состояние Фанг удалось взять под контроль, и вскоре она снова начала петь и танцевать. Г-жа Линн сказала: «Теперь, когда ее дочь перестала принимать лекарства, хотя у нее бывает плохое настроение и она иногда плачет, теперь это нормальная эмоциональная реакция». В прошлом многие психиатры и психологи считали, что дети не могут страдать от депрессии, потому что дети недостаточно зрелы, чтобы интериоризировать или подавлять свой гнев и ярость и таким образом трансформировать их в депрессивные симптомы. Теперь же мы поняли, что депрессия может возникать у детей. Сяо Фан — один из примеров этого. Точных статистических данных о распространенности депрессии у детей в Китае нет. Согласно информации, от 500 000 до 1 миллиона детей и подростков в США ежегодно принимают антидепрессанты, а у одного из 20 американских детей и подростков наблюдается «депрессивное расстройство», соответствующее клиническим диагностическим критериям. Депрессия может помешать нормальному развитию и росту ребенка. Если депрессию в детстве вовремя не распознать и не начать лечить, она может стать рецидивирующей, мешать обучению и привести к приступам тревоги или маниакальным эпизодам в подростковом возрасте. Итак, как психолог или родитель, как вы можете определить, страдает ли ваш ребенок от «депрессии»? Или это просто плохое настроение? Доктор Фасслер, американский психолог, делит детей на три группы: дошкольный, школьный и подростковый возраст, и предполагает, что для каждой группы характерны свои симптомы депрессии. Симптомы у детей дошкольного возраста включают частые необъяснимые боли в животе, головные боли и чувство усталости. У детей школьного возраста часто наблюдается чрезмерная вялость, слишком много или слишком мало сна, монотонная и безэмоциональная речь. У пациентов подросткового возраста могут наблюдаться нарушения питания, значительный набор или потеря веса, беспорядочное сексуальное поведение и наркотическая зависимость; кроме того, настроение может стать раздражительным и возбужденным, поведение не соответствует обычному, легко срываются истерики. У некоторых людей также могут наблюдаться симптомы, сходные с симптомами взрослых пациентов, такие как низкая самооценка, самобичевание, плаксивость, замкнутость и периодически возникающие в голове мысли о смерти. Одним из вопросов при лечении депрессии у детей является вопрос: лечить или не лечить? Некоторые опасаются, что медикаментозное лечение окажет негативное влияние на развитие ребенка. Такая дилемма возникла еще в 1987 году, когда Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) одобрило продажу нового антидепрессанта — Прозака. За ним последовали еще четыре аналогичных препарата (Seroquel, Zoloft, Phenformin и Cipro), известные под общим названием «Пять из одного вида». Эти препараты имеют меньше побочных эффектов и менее опасны, чем более ранние антидепрессанты, и имеют дополнительное преимущество: они хорошо реагируют на депрессию у детей. Однако, как только мы поставили диагноз депрессии у ребенка, следует ли с самого начала лечить его с помощью лекарств? Майкл Финн, директор Национального института психического здоровья, говорит: «Я думаю, что все дети с депрессией должны сначала получать консультации, затем, если необходимо, лекарства, а лекарства — это просто еще одна форма разговора в процессе лечения». Самооценка депрессии У каждого человека иногда бывает плохое настроение, но если оно длится слишком долго, то к этому нельзя относиться легкомысленно. Если не лечить депрессию, человек может стать замкнутым, растерянным или безразличным к окружающим, или даже неспособным работать или учиться. Однако признаки депрессии проявляются постепенно, и многие люди сами не замечают изменений в настроении и поэтому не обращаются за помощью. Поскольку депрессия — это расстройство, которое может серьезно повлиять на психическое состояние и поведение человека, раннее психологическое лечение людей с депрессией и уход за ними — это первый шаг к выздоровлению. Ниже приведен список вопросов, ответы на которые помогут определить, есть ли у человека склонность к депрессии и когда следует обратиться за помощью к специалисту. Хотя ответы на эти вопросы не заменяют диагноз специалиста, это важный первый шаг в оценке депрессии. 1. чувствуете ли вы себя подавленным и расстроенным, потеряли ли вы уверенность в своей будущей жизни? Да, Нет 2. Чувствуете ли вы, что у вас нет аппетита или вы много едите или пьете? Да, Нет 3. Есть ли у вас проблемы со сном или вы просыпаетесь на несколько часов раньше обычного? 4. нервничаете ли вы или расстраиваетесь без причины? Да, нет 5. Вас больше не привлекают вещи, которые обычно приносят вам радость (например, хобби, работа или домашнее животное)? Да, нет 6. Раздражают ли вас окружающие? Выходите ли вы из себя или равнодушны к своим друзьям и близким? Да, нет 7. Стал ли вам неинтересен секс? Да, нет 8. Чувствуете ли вы усталость, сонливость и отсутствие настроения что-либо делать? Да, нет 9. Считаете ли вы, что ваши ошибки или недостатки — это провал и что вы чувствуете себя виноватым? Да, нет 10. Трудно ли вам ясно мыслить, концентрироваться или принимать решения? Да, нет 11. Вы слишком сильно переживаете из-за незначительного дискомфорта или боли? Да, нет 12. Часто ли вы думаете о смерти или у вас возникают суицидальные мысли? Да, Нет. (Любой, кто ответил «да» на этот вопрос, должен как можно скорее обратиться за квалифицированной помощью) Ответ «да» оценивается в 1 балл, ответ «нет» — в 0 баллов. Если сложить баллы по каждому вопросу, то баллы менее 5 считаются нормальными колебаниями настроения в жизни. Если количество баллов 5 и более, возможно, вы страдаете от депрессии и должны обратиться за консультацией или помощью в специализированную больницу. Депрессию можно преодолеть, и большинство пациентов выздоравливают, если они могут правильно с ней справиться и получают лечение. Восстановление чувства благополучия может начаться с самооценки депрессии. Понимание проявлений депрессии помогает людям распознать психологические проблемы на ранней стадии и понять, что они не одиноки. С помощью психиатра и пошагового плана восстановления настроение может постепенно улучшаться, и вскоре оно снова станет ярким, как солнце.