Сложная портальная гипертензия 3

  Краткое описание случая ***, мужчина, 46 лет, номер госпитализации 4376217 .  Диагноз: 1) варикозное расширение вен пищевода; 2) портальная гипертензия с тромбозом воротной вены; 3) гиперспленизм с инфарктом большой селезенки; 4) цирроз печени с печеночной декомпенсацией; 5) эндоскопия с многократной склеротерапией; 6) гепатит С (затяжной); История болезни: 1) 20 лет длительного гепатита С; 2) одно желудочно-кишечное кровотечение в 2005 году; 3) 03/2010 г. Физикальное обследование: тяжелая анемия, заболевание печени, желтухи нет, умеренный асцит, спленомегалия третьей степени, отеков нижних конечностей нет; КТ: цирроз, портальная гипертензия, спленомегалия с крупнопластинчатой гиподенсной тенью в селезенке, варикозное расширение вен в нижней части пищевода и дна, дефекты наполнения основного ствола и правой ветви воротной вены и верхней брыжеечной вены, умеренный асцит; функция печени Child. Класс С, тромбоциты 22 000, WBC 1,2+109/л, Hb 77 г/л. Резервный тест функции печени: клиренс плазмы МКГ K: 0,049/мин, скорость удержания МКГ в течение 15 минут R15: 48,0%, R15m: 36,8%.  Лечение: повторная мобилизация пациента и семьи на трансплантацию печени, все указали, что не будут ее рассматривать. 13 мая 2010 года под общей анестезией была проведена селективная комбинированная протоковая диссекция. Он был демобилизован 02 июня.  В: Является ли уже существующий план лечения наилучшим? Есть ли другие более безопасные варианты?  Последующее наблюдение: На повторном визите в сентябре 2011 года все было в норме.