В зависимости от места рецидива/метастазирования, рецидив/метастазирование рака желудка можно разделить на следующие типы: местный рецидив в хирургической области (включая рецидив в регионарных лимфатических узлах и остатке желудка), перитонеальный рецидив, метастаз в печень, метастаз в кровоток в других органах, кроме печени, метастаз в отдаленные лимфатические узлы в нехирургических областях и комбинированный рецидив-метастазирование.
Симптомы будут отличаться для разных типов рецидивов/метастазов. Как правило, рецидив рака желудка проявляется болью в желудке, которая не связана с приемом пищи, или у некоторых пациентов болью, похожей на язву желудка (боль ослабевает после приема пищи). Пациенты также могут испытывать чувство полноты в верхней части живота, анорексию, боли в животе, диарею, истощение, анемию, отеки и лихорадку. Когда опухоль инвазирует пилорический отдел, она также может вызывать симптомы пилорической обструкции, такие как тошнота и рвота.
При появлении отдаленных метастазов соответствующие проявления появляются в местах метастазирования, таких как печень, легкие, мозг, простата, яичники и костный мозг. Метастазы в печень и метастазы в легкие чаще встречаются при раке желудка: метастазы в печень могут проявляться в виде боли в области печени, отека, желтухи, пациенты могут ощущать увеличение печени, а также могут проявляться симптомы, связанные с асцитом (например, вздутие живота, отек нижних конечностей и т.д.); метастазы в легкие часто проявляются в виде кашля, одышки, мокроты, кровохарканья, боли в груди и т.д. (Хоу Вэньбинь, отделение онкологии желудочно-кишечного тракта, Первая больница Китайского медицинского университета, участвовала в ответе)