Острая почечная недостаточность (ОПН) является одним из наиболее серьезных осложнений после кардиохирургических операций и независимым фактором риска повышения смертности в кардиохирургии. В то время как механизм развития послеоперационной ОПН до конца не выяснен, возникновение ОПН после кардиохирургических операций стало одной из актуальных тем исследований в кардиохирургии. Для отражения полной картины ОПП исследователи используют понятие острого почечного повреждения (ОПП). Экспертный консенсус определил ОПП как нарушение функции или структуры почек в течение не более 3 месяцев, включая отклонения в анализе крови, мочи, тканей или визуализации почечного повреждения, а также маркеры. Диагностическими критериями ОПП являются снижение функции почек в течение 48 часов с абсолютным увеличением SCr >25µmol/L (0,3 мг/дл); или увеличение SCr на >50% по сравнению с предыдущим уровнем; или снижение мочеотделения (мочеотделение <0,5 мл/кг/ч в течение >6 ч). Факторы, вызывающие ОРИ после кардиохирургических операций, сложны. Так, Chertow et al. собрали данные о 42 773 пациентах из 43 медицинских центров и обнаружили, что к факторам, связанным с развитием ОРИ после кардиохирургических операций, относятся тип операции, исходная функция почек, предоперационное использование внутриаортальной баллонной контрпульсации (ВАБК), история кардиохирургических операций, Нью-Йоркская классификация сердечной функции, периферическая функция сердца. Cardiac Function Classification, заболевания периферических сосудов, легочный тромбоз (35%), хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) и застойная сердечная недостаточность. Эти факторы приводят к таким патофизиологическим изменениям, как объемная вазоконстрикция, почечная недоперфузия и ишемически-реперфузионное повреждение, что приводит к развитию АРП. АРП приводит к увеличению послеоперационной смертности, продлению пребывания в отделении интенсивной терапии, увеличению времени пребывания на аппарате искусственной вентиляции легких, увеличению осложнений со стороны ЦНС и длительному пребыванию пациентов в стационаре, что высоко коррелирует с увеличением расходов на стационарную помощь. Профилактика и лечение требуют комбинации средств: диуретики (маннитол или тахикардия), вазоактивные препараты (почечные дозы допамина и др.), гидратация, а при необходимости — прикроватный гемодиализ.