Защита почечной энергии Мы считаем, что первопричина почечной недостаточности кроется в недостаточности почечной энергии (включая дефицит почечной эссенции, ци, инь и ян) и задержке воды, сырости, мутности и токсинов. Поэтому сохранение энергии почек является основополагающим методом лечения почечной недостаточности, который воплощает в себе дух лечения болезни в ее корне. Для выявления и лечения в основном используются тоники, обладающие сильной целенаправленностью, в соответствии с изменениями симптомов корректируются комбинации лекарств, обеспечивается гибкость; кроме того, после многолетних исследований разработаны для основного механизма хронической почечной недостаточности таблетки для защиты почек (состоящие из препарата шуву, кизиловой вишни, препарата ревеня и т.д.), удобные для переноски, легкие для приема, могут подходить для всех видов показаний, особенно для условий стабильности человека, который боится длительного приема тоников. Наш многолетний опыт показывает, что среди всех лечебных мероприятий защита почечной энергетики является наиболее важной, а клиническая эффективность — также наиболее точной и стабильной. Контроль артериального давления Большинство больных хронической почечной недостаточностью страдают гипертонической болезнью, которая способствует быстрому ухудшению функции почек. Поэтому активный контроль артериального давления является ключом к предотвращению ухудшения функции почек. При уровне креатинина крови < 265 мкмоль/литр предпочтение отдается ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента, таким как лодинексин, каптоприл; при сухом кашле, повышении уровня калия в крови можно перейти на антагонист ангиотензиновых рецепторов, такой как дайвен, косуя. Эти два вида препаратов обладают эффектом снижения уровня белка в моче и снижения уровня липидов в крови. Стоит напомнить, что при первом начале применения этих препаратов у некоторых пациентов может наблюдаться преходящее повышение креатинина крови через 2~4 недели, обычно не более чем на 30% (если более чем на 50%, то прекратить прием препарата), не нужно прекращать прием препарата, и даже лучше, чем применение препарата креатинин крови не повышает долгосрочную эффективность препарата. Для достижения лучшего антигипертензивного эффекта почечную гипертензию обычно комбинируют с антагонистами кальция, бета-блокаторами, диуретиками и т.д. Цель контроля артериального давления обычно составляет 130/85 мм рт.ст. или менее 125/75 мм рт.ст., если белок в моче составляет >1 г/24 ч. Умеренность в питании При заболеваниях почек диетическое лечение является самой основной лечебной мерой. Нельзя слепо принимать добавки, почечная недостаточность — это не то же самое, что почечная недостаточность в китайской медицине, нельзя просто налегать на добавки, утка в три дня, курица в четыре дня не приносят пользы, чем больше белка вы едите, тем тяжелее нагрузка на почки. Сторонники высококачественной низкобелковой диеты считают, что клиренс эндогенного креатинина (Ccr) при ежедневном потреблении 40~50 г белка или первого килограмма массы тела в день составляет 20~40 мл/мин, а при ежедневном потреблении 35~40 г белка или первого килограмма массы тела в день — 0,6~0,7 г; Ccr при потреблении 10~20 мл/мин — 0,5~0,6 г.