Независимо от того, является ли заболевание почек первичным или вторичным, в отличие от некоторых инфекционных заболеваний, таких как корь, которые можно предотвратить с помощью вакцинации, многие заболевания почек трудно предотвратить. Возникновение многих заболеваний почек трудно предотвратить заранее, а перенесенные заболевания почек, помимо острого нефрита, легкого интерстициального нефрита, могут быть полностью излечены, прогноз лучше, большинство из них не имеют эффективных лекарственных средств, часто приводят к снижению функции почек, развитию хронической почечной недостаточности. А снижение функции почек, помимо роли самого заболевания почек, усугубляют определенные факторы, которые часто ускоряют ухудшение функции почек, к таким факторам относятся: 1. Гипертония: гипертония является одним из клинических проявлений заболевания почек, а почки являются органом-мишенью при гипертонии, т.е. высокое артериальное давление будет усугублять нагрузку на почки и ухудшать функцию почек. Повреждение почечных локтей, вызванное гипертонией, в основном представляет собой необратимый гломерулосклероз, который называют признаками почечного артериосклероза. Особенно когда гломерулы имеют поражения, это повреждение более очевидно, поэтому страдающим гипертонией следует стараться контролировать артериальное давление, нельзя игнорировать, особенно пожилых людей, у которых частота гипертонии очень высока, а сами почки стареют и функционально снижаются, следует всегда обращать внимание на изменения функции почек. Конкретный метод заключается в одновременном контроле артериального давления, регулярном измерении уровня аммиака мочевины крови, креатинина, удельного веса мочи, концентрационной и разделительной функции почек, белка мочи и т.д. 2, лекарства: как известно, лекарства — это не продукты питания, не говоря уже о профилактических медицинских средствах, они будут обладать определенной степенью токсичности и побочными эффектами, причем масштабы ущерба, наносимого их побочными эффектами, и характеристики самого лекарства имеют тесную взаимосвязь. В частности, широкое применение большого количества химических синтетических препаратов, приводящее к ряду запутанных и трудно предотвратимых и контролируемых повреждений, чаще называют лекарственно-индуцированными заболеваниями. Поражение почек является актуальной клинической проблемой, и пациенты с почечной патологией уходят из жизни с резким ухудшением почечной функции вследствие применения нефротоксичных препаратов. Благодаря большому кровоснабжению почек, предназначенных для выведения из организма отходов обмена веществ в качестве фильтра, объем их крови составляет 1/4 всего тела, что больше, чем у любого органа, с одной стороны, это способствует полноценному развитию функции почек, с другой стороны, через почки проходит большое количество лекарственных препаратов. Лекарства, проходящие через почки, должны быть метаболизированы почками и выведены из организма, но также из-за почечных канальцев некоторые лекарства с реабсорбцией и выведением играют роль мочи, так что концентрация лекарств в почечных канальцах очень высока, вероятность повреждения почек сильно возрастает, в сочетании с площадью гломерулярно-капиллярной фильтрации в почках очень велика, лекарство с которой соприкасается с большой площадью соответственно. Различные факторы, свидетельствующие о том, что почки как один из органов метаболизма лекарственных средств, в свою очередь, уязвимы для лекарственного повреждения. Лекарственное повреждение почек происходит двумя путями, один из которых — прямое повреждение, например, нефротоксичные препараты могут непосредственно повреждать почечные канальцы, а концентрация таких препаратов, как сульфаниламиды, кристаллы, может вызвать почечную обструкцию и другие механические повреждения. Другой вариант — непрямое повреждение, причем существует множество путей повреждения; в основном это метаболическое повреждение, повреждение иммунного комплекса, гемодинамические и реологические изменения при повреждении, электролитные нарушения и повреждения, вызванные повреждением почек лекарственными препаратами, которые могут непосредственно привести к тубулярному некрозу; осмотической нефропатии; нефриту или гломерулонефриту или другим изменениям; обструктивной нефропатии и т.д. В то же время у тех, кто уже имеет сниженную функцию почек, например у пожилых людей, больных хронической болезнью почек, чаще всего приводят к дальнейшему снижению функции почек. К лекарственным средствам, вызывающим поражение почек, в основном относятся: анальгетики, витамины А, D пенициллин, гентамицин, канамицин, сульфаниламиды, дицентромицин В, противотуберкулезные препараты и другие антибиотики, эфир, циклопропан, морфин, угарный газ и другие препараты, осмотические диуретики, ртутные диуретики, фенилтиазоловые диуретики и другие диуретики, наиболее часто применяемые не по назначению, все виды контрастных средств, противоопухолевые препараты, эпотилоны и так далее. Следует отметить, что некоторые препараты часто широко используются почечными больными, например диуретики и т.д., поэтому их следует применять под руководством врача, не стоит самостоятельно покупать себе лекарства, почечным больным лучше всего лечиться под руководством специалиста. 3, инфекция: помимо стрептококковой инфекции после острого нефрита и других гломерулярных заболеваний, многие гломерулярные заболевания не могут не быть вызваны бактериями, вирусами и другими инфекционными факторами, рецидив хронического нефрита или острый приступ и инфекция имеют большую взаимосвязь. В настоящее время причиной хронической почечной недостаточности и уремии являются прежде всего всевозможные гломерулярные заболевания, затем хронический нефролитиаз и диабетическая нефропатия, причем два последних заболевания вызваны инфекциями, а одно из них очень восприимчиво к инфекциям. Поэтому профилактика и борьба с инфекцией имеют большое значение для защиты почки и предотвращения ухудшения почечной функции. При рецидивирующих тонзиллярных инфекциях с подозрением на поражение почек после борьбы с инфекцией возможно проведение тонзиллэктомии. Необходимо предупреждать и контролировать хроническую почечную недостаточность при остром гастроэнтерите, вызванном бактериями, уделять внимание гигиене питания, чтобы не усугубить почечную недостаточность из-за рвоты, диареи, приводящих к уменьшению объема крови, электролитных нарушений, а при применении антибиотиков стараться выбирать нефротоксичные препараты. При хронической почечной недостаточности, обусловленной снижением метаболизма лекарственных средств в почках, следует использовать уменьшенное количество препаратов. 4, диета с высоким содержанием белка: в прошлом считалось, что почки пациента из-за потери большого количества протеинурии, используя потерю, сколько восполнить, сколько метод, текущее исследование, что эта точка зрения не является разумной, из-за первопричины не был удален, но из-за большого количества потребления белка, но по-прежнему с гломерулярной фильтрации и потери гломерулярной фильтрации, но также из-за усугубления гломерулярной гиперфильтрации, ускоренного гломерулосклероза риска. Поэтому вопрос о том, как контролировать и подбирать потребление белка, в настоящее время является предметом углубленного изучения в нефрологической диагностике и лечении. Общее мнение заключается в том, что большое количество высокобелковой диеты не подходит для обеспечения положительного азотистого баланса, пациенты с почечной недостаточностью из-за чрезмерного потребления белка будут усугублять азотемию, пропагандируя копье для контроля. 5, упражнения: влияние упражнений на почки в основном связано с упражнениями, когда почечный кровоток уменьшается, скорость гломерулярной фильтрации снижается, или из-за почек в упражнении увеличивается диапазон движения, или из-за упражнения кислотных метаболитов увеличивается и других факторов, людей и имеют тенденцию к усугублению нагрузки на почки или повреждения почек. Протеинурия при физической нагрузке, гематурия при физической нагрузке, тубулярная моча при физической нагрузке могут быть первоначальным скрытым заболеванием почек, вызванным физической нагрузкой и усугубленным, но также и повреждением после физической нагрузки, не является ли эта протеинурия, гематурия, тубулярная моча патологической, не ясно, так как большинство из них исчезает после прекращения физической нагрузки, но есть много пациентов, у которых будут повторяться эпизоды. Кроме того, у больных хроническим нефритом и уремией, имеющих слабую физическую силу, функция почек также имеет разную степень снижения, следует избегать напряженных физических нагрузок. 6, вибрация Хаумеа: вибрация Хаумеа в той или иной степени воздействует на ткани и органы всего организма. Вибрация в ожидании ребенка влияет на почки в основном из-за задержки натрия после беременности, разжижения крови, повышения свертываемости крови и гиперкоагуляции, сжатия плода или повышения уровня эстрогенов и расширения мочевых путей, что приводит к увеличению почечного кровотока, гломерулы в состоянии высокой перфузии, высокой фильтрации и легко осложняет инфекцию мочевых путей, как только исходное заболевание почек или гипертония существует, очень легко повредить почки. Поэтому вопрос о том, подходит ли пациентка с хронической болезнью почек для беременности, должен быть полностью рассмотрен во всех аспектах факторов и решен. Кроме того, следует активно предупреждать возникновение синдрома hyperemesis gravidarum. Гипертензионный синдром возникает после 24 недель беременности с повышением артериального давления, протеинурией, отеками нижних конечностей и всего тела, или даже нервно-психическими симптомами, или судорогами и комой, который приходит вместе с гестацией и уходит вместе с родами, а исчезает только при прерывании беременности, и в основном обусловлен вазоспазмом, причина которого до сих пор неизвестна, и протеинурией и т.д., как проявлением поражения почек. Профилактические методы сводятся в основном к качественному проведению дородовых осмотров и медицинскому обслуживанию в период гестации, регулярному измерению артериального давления и белка в моче, при появлении признаков возникновения заболевания следует своевременно принимать меры, при исходной гипертонии, заболеваниях почек, диабете в период гестации у женщин следует быть более бдительными. В заключение следует отметить, что факторы, усугубляющие нагрузку на почки, многогранны, правильное понимание и предупреждение этих факторов имеет большое значение для профилактики и замедления снижения функции почек, что должно быть поставлено в высокую степень терапии, и пренебрегать этим не следует.