Дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП) является наиболее распространенной врожденной аномалией сердца и часто встречается самостоятельно или в сочетании с другими аномалиями. Он встречается примерно у 0,3% живых новорожденных и у 25%-30% врожденных сердечно-сосудистых заболеваний. Поскольку VSD имеет относительно высокий процент спонтанного закрытия, на его долю приходится около 10% врожденных сердечно-сосудистых заболеваний у взрослых. Из 1085 случаев врожденных пороков сердца, зарегистрированных в первые годы существования литературы в Шанхае, на долю VSD пришлось 15,5%, причем женщин было несколько больше, чем мужчин. Традиционным методом лечения является операция, но хирургическое лечение является высокоинвазивным, имеет высокий процент осложнений, отнимает много медицинских ресурсов и оказывает неблагоприятное психологическое воздействие на пациента после операции. С 1988 года, когда Lock и др. впервые применили двусторонний зонтик для закрытия ВРВ, для интервенционного лечения транскатетерных ВРВ было использовано несколько устройств, таких как двусторонний зонтик CardioSEAL, пуговичная заплата Sideris и пружинное кольцо, но они не нашли клинического применения из-за сложности операции, большого количества осложнений и высокой частоты остаточных шунтов. В 2002 году компания Amplatzer разработала перимембранозный эксцентрический блокатор ВСС на основе разработок блокаторов дефекта межпредсердной перегородки и блокаторов артериовенозной окклюзии и успешно применила его в клинической практике, что привело к быстрому развитию вмешательств при дефекте межжелудочковой перегородки во всем мире и экспоненциальному росту числа пролеченных случаев, показав его очевидные терапевтические преимущества, но перед интервенционным лечением необходимо освоить определенные рекомендации: Qinghai Cardiovascular Disease (1) Четкие показания 1. Перимембранозный ВСС (1) Возраст: обычно ≥ 5 лет. (2) Вес > 15 кг. (3) Простой ВСД с гемодинамическими нарушениями, диаметр > 3 мм, < 14 мм. (4) ВСД с верхним краем ВСД ≥ 2 мм от правого коронарного клапана аорты, без пролапса правого коронарного клапана аорты в ВСД и аортальной регургитации. (5) Ультразвук на 9-12 часах в короткоосевом пятикамерном кардиологическом отделе больших сосудов. 2. VSD в миокарде > 3 мм. 3. Остаточный шунт после хирургического вмешательства. (b) Относительные показания 1. небольшие ВСС диаметром менее 3 мм без значительных гемодинамических нарушений. существуют клинические случаи инфекционного эндокардита, осложненного наличием небольших ВСС, поэтому цель блокирующей терапии — избежать или уменьшить количество пациентов с инфекционным эндокардитом, осложненным небольшими ВСС. У взрослых пациентов аортальный клапан часто пролабирует, а размер VSD часто недооценивается при ультразвуковом исследовании и левой вентрикулографии. Хотя этот тип VSD расположен близко к аортальному клапану, современный опыт интервенционных вмешательств показывает, что он может быть успешно окклюзирован у большинства пациентов, если дефект находится на расстоянии более 2 мм от легочного клапана и менее 5 мм в диаметре, но его долгосрочные результаты должны контролироваться. 3. Через 3 месяца после заживления после инфекционного эндокардита полость свободна от излишков. 4. VSD с правым коронарным клапаном на расстоянии ≤ 2 мм от верхнего края аорты, без пролапса аортального синуса, без аортальной регургитации или с легкой аортальной регургитацией. 5. ВСД в сочетании с АВ-блокадой первой степени или АВ-блокадой второй степени типа I. 6. VSD в сочетании с PDA и PDA с показаниями к вмешательству. 7. пористый VSD с выбухающей аневризмой, когда верхний край дефекта находится более чем в 2 мм от аортального клапана, а выходное отверстие относительно концентрично, и поверхность блокатора левого желудочка может полностью перекрыть все входное отверстие. (iii) Противопоказания 1. Инфекционный эндокардит, внутрисердечные буллы или другие инфекционные заболевания. 2. наличие тромба при установке блокатора, венозный тромбоз на пути введения катетера. 3. массивный VSD, плохое анатомическое положение дефекта, что может повлиять на функцию аортального или атриовентрикулярного клапана после установки блокатора. 4. тяжелая легочная гипертензия с двунаправленными шунтами. 5. комбинированные нарушения кровоточивости и тромбоцитопения. 6. сочетание значительных печеночных и почечных нарушений. 7. сердечная недостаточность и неспособность перенести операцию.