Дефект межжелудочковой перегородки — это очень распространенное врожденное заболевание сердца. Перегородка в нормально развивающемся сердце представляет собой полноценную мышечную ткань, которая отделяет левый желудочек от правого желудочка. Если в развитии эмбрионального сердца есть аномалия, приводящая к неполной перегородке, это называется дефектом межжелудочковой перегородки и приводит к перетеканию крови из левого желудочка с более высоким давлением в правый желудочек с более низким давлением. Его можно разделить на перимембранозный, конический и миокардиальный в зависимости от места возникновения, а также на большие, средние и малые желудочковые дефекты в зависимости от их размера и величины шунта. Во-первых, это увеличение легочного кровотока и снижение кровообращения в организме из-за шунта слева направо, что может предрасполагать ребенка к легочным инфекциям на ранних стадиях и легочной гипертензии на поздних стадиях, а снижение кровообращения в организме может привести к задержке роста. Во-вторых, из-за наличия аномального кровотока и ущемления местных тканей в желудочковой перегородке может развиться инфекционный эндокардит, когда микробы вторгаются и сопротивляемость снижается. Многие люди спрашивают, возможно ли самостоятельное излечение этого заболевания без хирургического вмешательства. Ответ — да. По некоторым данным, у 20-40% таких пациентов заживление может происходить спонтанно. Такое спонтанное заживление происходит в основном в возрасте до 5 лет. Мембранозные дефекты желудочков и мышечные дефекты желудочков являются наиболее распространенными, при этом дефекты желудочков малого и среднего размера имеют больше шансов на спонтанное заживление. Однако субдуральные (разновидность конических) дефекты межжелудочковой перегородки реже заживают спонтанно, и поскольку субдуральные дефекты желудочков могут вызывать аортальную регургитацию, при субдуральных дефектах желудочков предпочтительнее проводить раннюю операцию, а не ждать спонтанного заживления. С другой стороны, при больших дефектах желудочков легочная гипертензия развивается раньше. Выбор сроков лечения заключается в выборе баланса между самовосстановлением дефекта желудочка и ущербом, который он вызывает (легочная гипертензия, аортальная регургитация); если ущерб быстрее, чем процесс самовосстановления, то требуется оперативное вмешательство, если процесс самовосстановления быстрее, чем процесс ущерба, то можно подождать. В качестве альтернативы, большой или малый дефект желудочка, не заживший к возрасту 5 лет, следует лечить хирургическим путем, чтобы предотвратить развитие легочной гипертензии или инфекционного эндокардита. Следует отметить, что каждый пациент индивидуален, и течение болезни у каждого пациента разное. Важно прислушиваться к советам специалиста по диагностике и лечению заболевания и не брать все в свои руки, чтобы не затягивать болезнь.