Хирургическое лечение дефекта межжелудочковой перегородки с митральной регургитацией у детей

  Цель: Изучить хирургическое лечение и прогноз у младенцев с врожденным дефектом межжелудочковой перегородки (ДМЖП) в сочетании с митральной регургитацией.  Методы: С января 2008 по декабрь 2012 года в нашем центре был пролечен 261 ребенок с VSD в сочетании с митральной регургитацией, которые были разделены на группу с сформированным митральным клапаном (n = 139) и группу без формирования (n = 122) в зависимости от того, проводилось ли формирование митрального клапана во время операции. Послеоперационное наблюдение составило от 1 до 28 месяцев, с мониторингом фракции выброса и до/послеоперационных изменений митральной регургитации. Результаты: в этой группе не было смертей. Митральная регургитация уменьшилась у 89 (64. 03%), не изменилась у 41 (29. 50%) и ухудшилась у 9 (6. 47%) пациентов в группе ревизии митрального клапана; митральная регургитация уменьшилась у 73 (59. 84%), не изменилась у 37 (30. 33%) и ухудшилась у 12 (9. 84%) пациентов в группе без ревизии. Разницы в изменении состояния митральной регургитации между двумя группами до и после операции не было.  Заключение: У младенцев и детей с VSD в сочетании с митральной регургитацией консервативная стратегия интраоперационного управления митральным клапаном может обеспечить удовлетворительный хирургический результат.