Первое — регулярно пересматривать, а второе — не прекращать прием препарата по собственному желанию в середине дня. Варфарин является антагонистом витамина К, который является веществом, останавливающим кровотечение. Варфарин действует как антикоагулянт, истощая запасы витамина К в организме. Когда вы принимаете варфарин перорально, необходимо увеличить протромбиновое время (ПВ) в вашем организме до определенного уровня, чтобы антикоагулянтное действие было эффективным и лечение было эффективным. Сейчас это обычно выражается с помощью международного нормализованного отношения (МНО). Как правило, МНО должно быть увеличено до 2,0-3,0. Если значение INR не достигает 2,0, он не может играть эффективную антикоагулянтную роль, а когда значение INR превышает 3,0, антикоагулянтный эффект не только перестает усиливаться, но и повышается риск кровотечения, что является побочным эффектом препарата варфарин. Многие пациенты, которые не контролируют INR, вызывают желудочно-кишечные кровотечения, подкожные кровоподтеки по всему телу, приводящие к «урокам крови», вызывающим чрезвычайные ситуации, должны быть очень осторожны, поэтому обязательно регулярно проверяйте уровень INR во время приема перорального варфарина, чтобы позволить препарату достичь наилучшего антикоагулянтного эффекта. Пожалуйста, получайте результаты анализов крови и своевременно сообщайте их своему врачу, чтобы определить необходимость корректировки дозировки варфарина и время следующего пересмотра. Нередко некоторые пациенты прекращают прием варфарина после некоторых состояний, что недопустимо, а иногда даже опасно. Зарубежное исследование показало, что риск рецидива тромбоэмболии легочной артерии экспоненциально возрастал у пациентов, которые получали регулярную антикоагуляционную терапию, но не у тех, кто получал регулярную антикоагуляционную терапию. Что касается тех пациентов, которые нерегулярно прекращают антикоагуляцию и вынуждены проходить ее снова, то они не могут просто самостоятельно снова принимать пероральные антикоагулянты, а должны получать сначала гепарин или низкомолекулярный гепарин, а затем пероральный варфарин, как и в случае начальной антикоагуляции. Это продиктовано особенностями действия такого препарата, как варфарин. В противном случае сложное взаимодействие препарата с механизмами свертывания крови в организме может вновь сформировать тромб. Это не только увеличит нагрузку на лечение, но и нанесет еще один удар по организму.