Как диагностируется болезнь Кавасаки?

  Болезнь Кавасаки, также известная как синдром кожно-слизистых лимфатических узлов, — это острое лихорадочное заболевание, характеризующееся сыпью на коже и слизистых оболочках, увеличением лимфатических узлов и множественным артериитом. Большинство детей находятся в возрасте от 2 месяцев до 5 лет, но есть и взрослые пациенты, соотношение мужчин и женщин составляет 1,3-1,5:1, а частота рецидивов — от 2% до 3%. Этиология заболевания до конца не выяснена, но генетическая предрасположенность и инфекция могут быть причиной заболевания.  Диагноз устанавливается при наличии пяти из следующих шести пунктов на основании клинической картины и исключения других заболеваний: (1) постоянная лихорадка в течение более пяти дней. (Лихорадка может длиться от 2 недель до 1 месяца, а температура часто достигает 39°C).  (2) Двусторонний застой конъюнктивы.  (3) Многоформная эритема. (В основном на туловище) (4) Покраснение губ и рта Клубникообразный язык; диффузная конгестия слизистых оболочек рта и глотки.  (5) В острой фазе ладони и подошвы рук сгрудились и жестко отечны. В период восстановления кончики пальцев начинают шелушиться (появляется на стыке кожи с ногтевым ложем).  (6) Острая неопухолевая шейная лимфомегалия.  В большинстве случаев это самоограничивающееся заболевание. Во время острой лихорадочной фазы аспирин 30-150 мг/кг можно давать перорально в 3-4 приема; корректируйте дозу в зависимости от уровня в крови 20-30 мг/дл. После окончания лихорадочного периода дозу можно уменьшить на 3-10 мг/кг один раз в день; аспирин может замедлить возникновение коронарных аневризм и предотвратить тромбоз. Во время лечения следует часто проводить ЭКГ и двухмерную эхокардиографию, может потребоваться коронарная ангиография. Продолжительность лечения аспирином зависит от клинического течения заболевания и обычно назначается на несколько месяцев; если возникает коронарная аневризма, лечение следует продолжать до тех пор, пока аневризма не рассосется.  У большинства детей прогноз хороший: самоограничивающееся течение и постепенное выздоровление при соответствующем лечении.