Десять лет назад при холецистите почти все резали ножом живот, а затем отрезали желчный пузырь; сегодня, спустя десять лет, можно удалить желчный пузырь только через три отверстия в животе; десять лет назад при опухоли гипофиза нужно было открыть окно кости в голове, а затем втянуть ткань мозга, чтобы удалить опухоль; сегодня же достаточно вставить зеркало в ноздри, чтобы опухоль вышла; десять лет назад при камнях мочеточника нужно было перевязать поясницу Если десять лет назад при наличии камня в мочеточнике для его удаления необходимо было разрезать поясницу, то сегодня это можно сделать с помощью безраневой экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии или уретероскопии. Эти новые методы не только менее болезненны, менее травматичны и быстрее восстанавливаются, но и существуют малоинвазивные методы лечения аневризмы головного мозга? Существуют! Это нейроинтервенционная процедура из категории эндоваскулярных. Процедура заключается в пункции бедренной артерии с одной стороны и введении катетера с внутренним диаметром 2 мм в сонную или позвоночную артерию через аорту под рентгенотелевизионным контролем. Затем через катетер в аневризму избирательно вводится очень мягкий микрокатетер с внутренним диаметром 1 мм или тоньше, через который в аневризму поочередно заправляются съемные пружинные катушки, что позволяет окклюзировать аневризму и добиться того же эффекта, что и при закрытии аневризмы с помощью краниотомии. Традиционный метод лечения заключается во вскрытии черепа пациента, рассечении под микроскопом естественной щели в ткани мозга, раздвигании ткани мозга для обнажения аневризмы и ее клипировании. Очевидно, что преимущества нейроинтервенционной терапии заключаются в легкой травматичности, меньшей болезненности и более быстром восстановлении. Внедрение этого метода сразу же произвело революцию в лечении аневризм в развитых странах Европы и США. Подавляющее большинство пациентов с аневризмами выбирают интервенционную хирургию, а не краниотомию. В Великобритании, Франции и других странах открытые операции по лечению аневризм практически не выполняются. В нашей стране в силу относительной экономической отсталости не так много подразделений, располагающих технологиями и оборудованием для эндоваскулярных вмешательств, а расходные материалы, необходимые для интервенционной терапии, в основном зависят от импорта. Поэтому в настоящее время только несколько крупных медицинских подразделений могут выполнять такие операции, причем в экономически развитых районах, таких как Пекин и Шанхай, доля интервенционных вмешательств выше, чем в других районах, а в экономически относительно отсталых и бедных районах краниотомия по-прежнему является основной. Предполагается, что в ближайшем будущем, по мере развития экономики, повышения уровня информированности населения, снижения стоимости интервенционной терапии и быстрого развития новых технологий и новых материалов, замена традиционной краниотомии интервенционной терапией не заставит себя ждать. Это хорошая новость для пациентов с аневризмами.