Мы часто сталкиваемся с пациентами, которым ставят диагноз «аневризма головного мозга» после проведения КТ или МРТ из-за головной боли или субарахноидального кровоизлияния из-за внезапной сильной головной боли. Пациенты и их семьи боятся, что слово «аневризма» делает их неизлечимыми, и некоторые пациенты даже отказываются от лечения. Некоторые аневризмы связаны с другими генетическими заболеваниями соединительной ткани, а некоторые — с врожденными аномалиями в других органах. У большинства пациентов с церебральными аневризмами нет клинических симптомов, в то время как у некоторых наблюдаются периодические головные боли или симптомы сдавления нервов, такие как ограничение движения глаз и опущенные веки. Исследование, проведенное в Китае, показало, что около 10% людей среднего и пожилого возраста имеют бессимптомные аневризмы головного мозга, что означает, что у каждого десятого человека может быть аневризма головного мозга. Наибольшую опасность при аневризме головного мозга представляет кровоизлияние в мозг, которое проявляется в виде сильной головной боли, рвоты, спутанности сознания, комы, остановки дыхания и сердца или гемиплегии и афазии, если кровотечение затрагивает ткани мозга. Около трети пациентов умирают от первого кровотечения, 50-70% — от второго кровотечения и более 90% — от третьего кровотечения. Принцип диагностики и лечения заключается в том, чтобы как можно раньше определить место и причину кровотечения и как можно быстрее устранить риск кровотечения. Цереброваскулярные КТА и МРА могут обеспечить первоначальный диагноз, а ДСА (церебральная ангиография) может быть использована для вмешательства, пока причина кровоизлияния выявлена. Более десяти лет назад основным методом лечения церебральных аневризм была краниотомия, которая была относительно инвазивной и сложной для некоторых специфических типов аневризм, таких как аневризмы с широкой шейкой и веретенообразные аневризмы. С развитием эндоваскулярных интервенционных методов и материалов все большее количество церебральных аневризм можно лечить этим методом. Интервенционное лечение — это крайне малоинвазивный метод, требующий лишь прокола в основании бедра пациента (бедренной артерии), после чего в полость аневризмы вводится катетер для полного заполнения полости аневризмы, так что кровоток больше не упирается в аневризму и устраняется риск кровотечения (подобно засыпанию дыры в тротуаре камнями для восстановления дорожного покрытия). Сегодня целый ряд сложных церебральных аневризм, которые трудно лечить хирургическим путем, можно устранить с помощью интервенционного лечения. Однако вмешательства относительно дороги, а возможность рецидива существует примерно у 20% аневризм после вмешательства.