В последние несколько дней женщина, сидящая на противоположном рабочем месте, не выходила на работу, а потом я узнал, что у нее разрыв аневризмы головного мозга и она госпитализирована для проведения операции. Это 95-летняя женщина, которая только недавно закончила университет. На самом деле этот несчастный молодой человек — далеко не единичный случай, согласно статистике China Cerebrovascular Disease Forum 2016 года, частота встречаемости внутричерепных аневризм в Китае составляет 2-7%, потенциальная популяция огромна, и недостатка в молодых людях нет. По данным зарубежных исследований, общий ежегодный риск разрыва внутричерепных аневризм составляет 0,95-2%. Как возникает внутричерепная аневризма? Внутричерепная аневризма — это не совсем опухоль, а локальное кистозное расширение стенок артерий головного мозга, которые как бы расширяются наружу, напоминая «опухоль» на кровеносном сосуде. Когда кровь внутри опухоли заполняет ее до предела, она может разорваться, вызывая смертельно опасные чрезвычайные ситуации, такие как субарахноидальное кровоизлияние. Стенка нормального кровеносного сосуда человека состоит из трех слоев ткани: туники, интимы и эндотелия, которые соединяются между собой и образуют единую стенку сосуда. При повреждении эндотелий становится хрупким, утолщенным и неровным, а в интиме появляется волокнистая соединительная ткань и даже деформированный некроз. В этот момент стенка сосуда становится очень нездоровой, и под длительным воздействием крови она постепенно расширяется наружу, образуя аневризму. Кто подвержен аневризмам? По данным официального сайта Медицинского центра Майо (США), причина возникновения внутричерепных аневризм неизвестна, они чаще встречаются у взрослых, чем у детей, и чаще у женщин, чем у мужчин. Риск развития заболевания повышается под влиянием целого ряда факторов: некоторые из них связаны с образом жизни и увеличиваются с возрастом, другие являются генетическими. Возраст, курение, высокое артериальное давление, злоупотребление психоактивными веществами (особенно кокаином) и употребление большого количества алкоголя повышают риск развития внутричерепных аневризм. Кроме того, некоторые виды аневризм могут возникать после черепно-мозговой травмы, заражения крови. Существует также ряд генетически обусловленных факторов риска: наследственные заболевания соединительной ткани, поликистоз почек, врожденный аортальный стеноз, церебральные артериовенозные мальформации, семейный анамнез церебральных аневризм. Почему внутричерепные аневризмы все чаще встречаются у молодых людей? В связи с постоянным повышением уровня жизни, изменением образа жизни и структуры питания заболеваемость внутричерепными аневризмами с каждым годом увеличивается, причем наблюдается тенденция к помолодению. Клинически установлено, что аневризмы головного мозга могут возникать и у молодых людей двадцати-тридцати лет, которые, как правило, имеют повышенное артериальное давление, неправильный образ жизни, длительное курение, алкоголизм или семейный анамнез аневризмы. Кроме того, аневризмы чаще возникают зимой и весной, а причиной разрыва внутричерепных аневризм являются резкие перепады температуры. При смене времен года температура резко повышается, погода становится жаркой и душной, давление воздуха понижается, в такую погоду у людей сильно меняется настроение, и частота кровоизлияний в мозг очень высока. Есть ли признаки разрыва аневризмы? После формирования аневризмы в подавляющем большинстве случаев она остается постоянной и может постепенно увеличиваться, поэтому пациентам следует быть бдительными. Внутричерепные аневризмы аорты могут возникать тремя основными способами: 1. Разрыв аневризмы аорты Внезапная сильная головная боль является основным симптомом разрыва аневризмы. Эту головную боль часто описывают как самую сильную головную боль в жизни. К другим распространенным симптомам разрыва аневризмы относятся: внезапная, очень сильная головная боль; тошнота и рвота; косоглазие в области шеи; нечеткость или двоение в глазах; светочувствительность; судороги; опущенные веки; потеря сознания; спутанность сознания. В некоторых случаях аневризма может кровоточить в небольших количествах. Это кровотечение приводит к внезапной и очень сильной головной боли, а за кровотечением часто следует серьезный разрыв аневризмы. Серьезный разрыв аневризмы часто происходит после просачивания крови. Непрорвавшаяся аневризма Непрорвавшаяся аневризма головного мозга может не вызывать никаких симптомов, особенно если она небольшого размера. Более крупные, неразорвавшиеся аневризмы могут давить на ткани мозга и нервы и вызывать: боль в одной стороне глаза, расширение зрачка, изменение зрения или двоение в глазах, онемение лица, двоение в глазах или двоение в глазах, тошноту и другие симптомы. Можно ли предотвратить разрыв внутричерепной аневризмы? Людям, которые обычно периодически испытывают головокружение, головную боль, недостаточное кровоснабжение мозга или затуманенное зрение; людям среднего возраста 40-60 лет, когда сосуды затвердевают, а артериальное давление склонно к отклонениям от нормы; пожилым людям, страдающим хроническими заболеваниями (повышенное артериальное давление, высокий уровень холестерина и сахара в крови), также следует проверять состояние сосудов головного мозга и шеи во время медицинских осмотров. Аневризмы можно обнаружить на ранней стадии и провести активное вмешательство.