В начале месяца в отделение неотложной помощи поступил мужчина средних лет. Он поступил в нашу больницу для лечения травмы затылка, полученной при падении. КТ головы показала рассеянное субарахноидальное кровоизлияние в черепе, которое в соответствии с прежними представлениями было легко ошибочно диагностировано как травматическое повреждение головного мозга. На самом деле в черепе пациента находился скрытый смертельный убийца — церебральная аневризма. После консультации хирурга головного мозга пациент был немедленно подготовлен к операции, и в тот же день в приемном отделении под внутривенной общей анестезией было проведено нейроинтервенционное вмешательство — тотальная церебральная ангиография. В ходе операции было подтверждено, что суждение врача было верным, и пациент упал из-за разрыва и кровотечения из аневризмы переднего мозгового кровотока, а не кровотечения от черепно-мозговой травмы. После своевременного выявления причины заболевания пациенту с первого раза была проведена операция по пережатию внутричерепной аневризмы, после которой он хорошо восстановился. Внутричерепная аневризма — это аномальное выпячивание (неопластическое) в стенке внутричерепной артерии, которое редко обнаруживается до разрыва, поскольку аневризма обычно имеет небольшие размеры и не вызывает клинических симптомов. Разрыв аневризмы может привести к серьезным патологическим изменениям, таким как субарахноидальное кровоизлияние (САГ). Смертность при кровотечении из впервые разорвавшейся аневризмы составляет около 30-40%, а смертность при повторном разрыве аневризмы может достигать 60%, при этом уровень инвалидизации выживших очень высок. Своевременная диагностика и лечение внутричерепных аневризм очень важны. Это еще один случай внутричерепного сосудистого поражения с момента развития нейроинтервенции в нашей больнице.