Существует много способов устранения грыжи, какую операцию по удалению грыжи мне выбрать? Пациент имеет право обсудить со своим врачом возможные варианты хирургического вмешательства. Пациенты должны в полной мере воспользоваться этим правом. Однако каждый врач имеет свои привычки и опыт, и разные врачи выполняют одну и ту же операцию по удалению грыжи по-разному. Кроме того, хирург может выполнять разные виды операций в зависимости от показаний. Поэтому нельзя обобщать, что одна операция подходит всем пациентам с грыжей. Как уже упоминалось ранее, для педиатрии и молодых пациентов в период становления лучше подходит традиционная операция с натяжением; для двусторонних пациентов или пациентов с рецидивирующими грыжами — лапароскопическая операция; а для пациентов среднего и пожилого возраста — операция без натяжения с использованием заплаты. Тем не менее, некоторые основные принципы применимы. О том, какой вид атотонической хирургии выбрать, можно прочитать в вводном разделе, посвященном различным видам атотонической хирургии. Если вы решили использовать пластырь при атонии, то основное правило заключается в том, что чем меньше материала имплантируется в организм, тем лучше. Цена различных материалов для пластырей значительно варьирует, но, как правило, нет никакой зависимости между ценой материала и результатом операции по устранению грыжи. Другими словами, чем дороже материал, тем лучше результат. Какой вид анестезии следует выбрать при операции по устранению грыжи без натяжения? Операция по устранению грыжи может проводиться под общей анестезией, поясничной анестезией и местной анестезией. Многие исследования показали, что 90% операций по устранению грыж могут быть выполнены под местной анестезией при правильной предоперационной подготовке. Преимуществами местной анестезии являются короткий восстановительный период и возможность проверки результатов хирургического вмешательства на месте. Кроме того, местная анестезия позволяет избежать нарушения функции дыхательной и иммунной систем, которое может возникнуть при общей анестезии. Это преимущество особенно важно для пожилых и ослабленных пациентов. Местная анестезия не подходит для пациентов с чрезмерной тревожностью. Для таких пациентов более подходящими являются общая анестезия и люмбальная анестезия. Общая анестезия наиболее комфортна для пациента, однако она также наиболее рискованна (и дорога). Иногда пациенты плохо реагируют на общую анестезию, и их приходится госпитализировать из-за таких осложнений, как рвота, чрезмерная седация и задержка мочи. Поясничная анестезия обеспечивает хорошее обезболивание и связана с несколько меньшим риском, чем общая анестезия. Однако поясничная анестезия имеет и свои недостатки. Такие факторы, как более длительное время, необходимое для проведения поясничной анестезии, неполный наркоз, задержка мочи и медленное восстановление чувствительности нижних конечностей, могут привести к тому, что в итоге потребуется госпитализация для наблюдения. Если я решусь на операцию по удалению грыжи, какую больницу и какого хирурга мне следует выбрать? В Китае грыжа долгое время считалась незначительным заболеванием. В крупных больницах этот вид операций встречается реже. Не так много известных врачей в крупных больницах также выполняют подобные операции. Операции по удалению грыжи в крупных больницах обычно выполняют врачи более низкого уровня. В большинстве больниц нет специалистов по грыжам, и пациента оперирует тот, кто свободен. Операции по удалению грыж чаще проводятся в небольших и средних больницах, и даже в некоторых поселковых больницах. В такой ситуации трудно гарантировать качество операций по удалению грыж. Поскольку специализированных больниц меньше, а врачей-специалистов почти нет, пациентам сложнее выбрать больницу и врача. Вообще говоря, слишком маленьких больниц лучше избегать. Врачи, специализирующиеся на грыжах, в средних и крупных больницах должны быть лучшим выбором.