Существуют различные варианты лечения мужчин с раком молочной железы.
Существуют различные виды лечения мужчин с раком молочной железы, некоторые из которых являются стандартными (методы лечения, применяемые сегодня), а некоторые находятся на стадии клинических испытаний. Клиническое испытание лечения — это инструмент исследования, призванный помочь улучшить существующий метод лечения или получить информацию о новом методе лечения пациента с раком. Когда клинические испытания показывают, что новое лечение превосходит стандартное, новое лечение может стать стандартным.
Для некоторых пациентов участие в клинических испытаниях может быть лучшим вариантом лечения. Многие из современных стандартных методов лечения рака основаны на ранее проведенных клинических испытаниях, и пациенты, участвующие в клинических испытаниях, могут получить стандартное лечение или стать одними из первых, кто получит стандартное лечение.
Пациенты, участвующие в клинических испытаниях, также вносят вклад в будущие усовершенствования методов лечения рака, часто отвечая на важные вопросы и продвигая исследования даже тогда, когда клинические испытания не дают эффективных новых методов лечения.
Некоторые клинические испытания включают только пациентов, не получающих лечения, другие — для онкологических больных, у которых не наблюдается улучшения. Существуют также клинические испытания, направленные на проверку новых способов предотвращения рецидивов рака или уменьшения побочных эффектов лечения рака.
Клинические испытания проводятся во многих областях. На сайте NCI есть много информации о текущих клинических испытаниях. Теоретически, выбор наилучшего метода лечения рака — это решение, в котором участвуют пациент, его семья и команда медицинских работников.
Пять стандартных методов лечения рака мужской груди.
Хирургия
Операция по лечению рака мужской груди обычно представляет собой модифицированную радикальную операцию (удаление нескольких лимфатических узлов в молочной железе, подмышечной впадине, мышечной оболочки груди и иногда части мышцы грудной стенки).
Модифицированная радикальная операция. Пунктирная линия показывает, где удаляется вся молочная железа и некоторые лимфатические узлы. Также может быть удалена часть мышцы грудной стенки.
Для некоторых мужчин с раком молочной железы также может быть использована консервативная хирургия груди — процедура, при которой удаляется раковая опухоль, но не молочная железа. Мастэктомия проводится для удаления опухоли (опухоли) и небольшого количества окружающей нормальной ткани, после чего проводится лучевая терапия для уничтожения оставшихся раковых клеток.
Операция по сохранению молочной железы. Пунктирная линия показывает область, где была удалена опухоль, и область, где, возможно, были удалены некоторые лимфатические узлы.
Химиотерапия
Химиотерапия — это лечение рака, при котором используются препараты, останавливающие рост раковых клеток, или убивающие их, или останавливающие их деление. При пероральном, внутривенном или внутримышечном введении препараты попадают в кровь и могут достичь раковых клеток по всему организму (системная химиотерапия). Когда химиотерапия вводится непосредственно в спинномозговую жидкость, органы или полости тела, например, брюшную полость, препарат действует в основном на раковые клетки в этих областях (локальная химиотерапия).
Способ назначения химиотерапии зависит от стадии и этапа лечения рака. Для лечения рака мужской груди используется системная химиотерапия.
Для получения дополнительной информации см. раздел Одобренные препараты для лечения рака молочной железы
Гормональная терапия
Гормональная терапия — это лечение рака, которое устраняет или блокирует действие гормонов и останавливает рост раковых клеток. Гормоны — это вещества, вырабатываемые железами в организме и циркулирующие в кровотоке.
Для пациентов с рецепторами эстрогена и рецепторами прогестерона, а также для пациентов с метастатическим раком молочной железы (когда рак распространился в другие части тела) часто используется гормональная терапия с тамоксифеном.
Некоторые мужчины с метастатическим раком молочной железы получают гормональную терапию с ингибиторами ароматазы. Ингибиторы ароматазы снижают уровень эстрогена в организме, останавливая фермент под названием ароматаза от преобразования андрогенов в эстроген. Анастрозол, летрозол и экземестан являются ингибиторами ароматазы.
Гормональная терапия агонистами лютеинизирующего гормона (LHRH) может применяться у некоторых мужчин с метастатическим раком молочной железы. Агонисты LHRH воздействуют на гипофиз, который контролирует количество тестостерона, вырабатываемого яичками. У мужчин, принимающих агонисты LHRH, гипофиз заставляет яички вырабатывать меньше тестостерона. Лейпролид и гозерелин — два агониста LHRH.
Другие виды гормональной терапии включают медроксипрогестерона ацетат или антиэстрогенную терапию, например, фулвестрант.
Для получения дополнительной информации см. раздел Одобренные препараты для лечения рака молочной железы
Лучевая терапия
Радиотерапия — это вид лечения рака, при котором используются высокоэнергетические рентгеновские лучи или другие виды излучения, чтобы убить раковые клетки или остановить их рост. Существует два вида радиотерапии:
При внешней радиотерапии используется аппарат, находящийся вне организма, чтобы направить излучение на очаг рака.
Внутренняя лучевая терапия предполагает запечатывание радиоактивного вещества в игле, семени, проволоке или катетере и помещение его непосредственно в раковую опухоль или рядом с ней. Тип лучевой терапии зависит от стадии и стадии рака. Внешняя лучевая терапия используется для лечения рака мужской груди.
Целевая терапия
Таргетная терапия — это лечение, при котором используются лекарства или другие вещества для выявления и поражения конкретных раковых клеток без вреда для нормальных клеток. Терапия моноклональными антителами, ингибиторы тирозинкиназы, ингибиторы циклин-зависимой киназы и ингибиторы рапамицина (mammalian target of rapamycin, mTOR) — это типы таргетной терапии, используемые для лечения рака мужской груди.
В терапии моноклональными антителами используются антитела, созданные в лаборатории (из одного типа клеток иммунной системы), которые распознают вещества на раковых клетках или нормальные вещества, способствующие росту раковых клеток; антитела присоединяются к этим веществам и убивают раковые клетки, блокируя их рост или останавливая их распространение. Моноклональные антитела поступают в организм путем инфузии. Моноклональные антитела могут использоваться самостоятельно или в сочетании с лекарствами, токсинами или радиоактивными веществами, направленными непосредственно против раковых клеток. Моноклональные антитела также используются вместе с химиотерапией в качестве дополнительного лечения (лечение, проводимое после операции для уменьшения рецидива рака).
Виды терапии моноклональными антителами включают:
Трастузумаб — это моноклональное антитело, которое блокирует действие белка фактора роста HER2.
Патуксимаб — это моноклональное антитело, которое может использоваться в комбинации с трастузумабом и химиотерапией для лечения рака молочной железы.
Соединение трастузумаб — метанефрин представляет собой моноклональное антитело, соединенное с противораковым препаратом. Это известно как соединение антитела с лекарством. Он может быть использован для лечения пациентов с раком молочной железы у мужчин с положительным гормональным рецептором, который распространился на другие части тела. Ингибиторы тирозинкиназы — это препараты таргетной терапии, которые блокируют сигналы, необходимые для роста опухоли. Лапатиниб — это ингибитор тирозинкиназы, который может использоваться для лечения мужчин с метастатическим раком молочной железы.
Ингибиторы циклин-зависимой киназы — это препараты направленной терапии, блокирующие белок циклин-зависимой киназы, который стимулирует рост раковых клеток. Пабоксиниб — это ингибитор циклин-зависимой киназы, который используется для лечения метастатического рака молочной железы у мужчин.
Ингибиторы Mammalian target of rapamycin (mTOR) блокируют белок mTOR, который останавливает рост раковых клеток и предотвращает производство новых кровеносных сосудов, необходимых для роста опухоли.
Для получения дополнительной информации см. раздел Одобренные препараты для лечения рака молочной железы
Лечение рака мужской груди может иметь побочные эффекты
Информацию о побочных эффектах лечения рака см. на нашей странице «Побочные эффекты».