PDL — Реабилитационные упражнения при вывихе надколенника / подвывихе надколенника? В ходе недавнего наблюдения за пациентами после коррекции вывиха надколенника (в основном малоинвазивной артроскопической подтяжки медиальной поддерживающей ленты и высвобождения латеральной поддерживающей ленты) было обнаружено, что хотя некоторые пациенты в основном вернулись к повседневной жизни после операции, у них все еще остается ощущение нестабильности колена и хромоты при занятиях спортом. Поэтому я хотел бы порекомендовать международный классический метод реабилитационных упражнений при вывихе надколенника/гемисубдуксации, который в основном подходит для пациентов, страдающих вывихом надколенника или гемипельвектазией, которые не перенесли операцию или находятся более 6 месяцев после операции. Для реабилитационных упражнений в течение 6 месяцев после операции рекомендуется, чтобы преобладала программа реабилитации, разработанная лечащим хирургом и реабилитационным терапевтом. Реабилитационные упражнения при вывихе/подвывихе надколенника Реабилитационные упражнения при вывихе/подвывихе надколенника просты и легко выполнимы. Упражнения направлены на растяжку задних и боковых мышц бедра и силовые упражнения для передних мышц бедра. PDL-1 Упражнения на растягивание для пупочной мышцы в положении стоя 1. 1. Выпрямите больную ногу и поставьте пятку на низкий табурет высотой около 40 см; 2. в течение 15-30 секунд. PDL-2 Растяжка квадрицепса 1. Встаньте боком к стене, расположив тело на расстоянии около 30 см от стены и вытянув пораженную ногу. 2. Согните колено пораженной ноги назад, возьмитесь рукой за голеностопный сустав и с силой прижмите пятку к бедру. 3. Упражнение PDL-3 Боковой подъем ноги 1. Лягте на бок, положив больную ногу сверху; 2. Держите больную ногу прямой и поднимайте ее вверх примерно на 30 см, сохраняя позу; 3. PDL-4 Упражнения на сокращение квадрицепсов в положении сидя 1. Сидя в положении лежа, выпрямите пораженную ногу и согните здоровую ногу; 2. С силой надавите на кровать за коленным суставом (N-образная ямка) и почувствуйте, как сокращаются и напрягаются квадрицепсы; 3. Упражнение PDL-5 Подъем прямых ног 1. Лягте в полусидячее положение и согните коленный сустав ноги на здоровой стороне так, чтобы подошва стопы лежала на кровати; 2. Выпрямите ногу на пораженной стороне, с силой сократите и напрягите квадрицепс и поднимите ногу примерно на 20 см от кровати, сохраняя положение; 3. Чем дольше упражнение, тем лучше. PDL-6 Упражнение «Шаг вверх» 1. Встаньте здоровой ногой на землю, а больной ногой на ступеньку или кирпич высотой 8-13 см. 2. Перенесите вес на больную ногу и сделайте шаг вверх на ступеньку, оторвав здоровую ногу от земли. 3. PDL-7 Приседание у стены с мячом 1. Встаньте спиной к стене, ноги на ширине плеч, пятки на расстоянии около 60 см от стены; 2. Поместите баскетбольный или футбольный мяч на середину талии и с силой давите мячом на стену назад; 3. 3 серии по 10 повторений в каждой, задерживаясь на 10 секунд каждый раз. Упражнения на устойчивость колена Подготовьте эластичную ленту или натянутый кусок длиной около 1,5-2 м, свяжите концы узлом, чтобы получилась петля из двух нитей, закрепите узловой конец на дверном проеме или ножке кровати, а другой конец — на голеностопном суставе здоровой ноги. PDL-8 A Упражнения на устойчивость вперед 1. Встаньте лицом к двери с весом тела на больной ноге и слегка согните коленный сустав; 2. Потяните эластичную ленту с усилием назад на здоровую ногу. PDL-9 B Упражнение на боковую устойчивость 1. Повернитесь на 90 градусов так, чтобы больная нога была ближе к двери, а здоровая — дальше от двери; 2. Выдвиньте здоровую ногу наружу и потяните за эластичную ленту. PDL-10 C Упражнение на заднюю устойчивость 1. Снова повернитесь на 90 градусов так, чтобы тело стояло спиной к двери, а колено было слегка согнуто; 2. Надавите на здоровую ногу и потяните за эластичную ленту. PDL-11 D Упражнения на медиальную устойчивость 1. Снова повернитесь на 90 градусов так, чтобы здоровая нога была ближе к двери, а больная — дальше от двери; 2. Подтолкните здоровую ногу внутрь и потяните за эластичную ленту. Если вам трудно стоять на одной ноге, подготовьте стул и возьмитесь рукой за спинку, чтобы помочь сохранить равновесие. PDL-12 Упражнения на разгибание колена 1. Подготовьте эластичную ленту или натяжной кусок длиной около 1,5-2 м, свяжите концы узлом, чтобы получилась двухжильная петля, и закрепите узловой конец на дверном проеме; 2. Встаньте лицом к двери, согнув колено под углом 45 градусов, и поместите эластичную ленту за коленный сустав больной ноги (N ямка); 3. Если вам трудно стоять на одной ноге, приготовьте стул и возьмитесь рукой за спинку стула, чтобы удержать равновесие. 5. выполняйте 3 подхода по 10 повторений в день. PDL-13 Упражнения на растяжку гастрокнемиуса стоя 1. Встаньте лицом к стене, наклонитесь вперед, держась за стену на уровне плеч обеими руками, держите ноги в положении выпада, при этом больная нога должна находиться позади вас, а полная стопа должна стоять на земле; 2. Аккуратно поворачивайте пятку больной ноги наружу, продолжая наклонять тело к стене, пока не почувствуете тянущее ощущение в задней части икры, сохраняйте осанку; 3, Для упражнений выполняйте 3-5 комплектов по 3 повторения в день, каждое длительностью примерно 15-30 секунд. PDL-14 Упражнения на открытие и закрытие латеральной ноги 1. Лягте на здоровую сторону, слегка согнув бедро и колено, стопы вместе; 2. Медленно откройте пораженную ногу и удерживайте ее в течение 2 секунд, затем медленно сомкните ноги вместе; 3. PDL-15 Упражнения на растягивание подвздошно-большеберцовой ленты 1. Скрестите ноги, расположив больную ногу позади себя, а больную руку вытяните вверх к уху; 2. Наклоняйте тело в здоровую сторону, пока не почувствуете тянущее ощущение в пораженной подвздошно-большеберцовой ленте, и сохраняйте позу; 3. Во время каждого упражнения меняйте положение ног и выполняйте каждое упражнение 3 раза; 4.