Артроскопическое лечение рецидивирующего вывиха надколенника у детей

Медиальная пателлофеморальная связка (МПФС) берет начало на костной поверхности между медиальным надмыщелком бедренной кости и бугорком медиального мыщелка и заканчивается на верхней части медиальной границы надколенника, ограничивая внешнюю трансляцию надколенника, и является основной статической стабилизирующей структурой надколенника. Повреждение этой связки в результате вывиха надколенника приводит к разрушению медиальной ограничительной структуры надколенника и часто приводит к нестабильности надколенника или повторному вывиху. Реконструкция MPFL восстанавливает медиальные статические структуры надколенника, обеспечивая стабильность и нормальную траекторию движения надколенника, но не исправляет костные аномалии. Реконструкция MPFL может быть выполнена в случаях с четкими показаниями после полной оценки всех патологических факторов, приведших к вывиху надколенника. Методы реконструкции MPFL можно разделить на неанатомические и анатомические, причем анатомическая реконструкция в последнее время становится все более популярной. Ключевым приемом анатомической реконструкции является определение исходных анатомических точек начала и конца MPFL. Для реконструкции могут использоваться различные трансплантаты и методы фиксации. Независимо от метода реконструкции, главное — восстановить нормальную анатомию МПФЛ и сохранить ее изометрические свойства. За последние 5 лет в нашем отделении было пролечено 30 случаев вывиха надколенника с использованием малоинвазивной реконструкции медиальной пателлофеморальной связки, и результаты наблюдения были значительно лучше, чем при традиционных методах лечения.