Надколенник является важным фактором в поддержании стабильности колена и силы разгибания колена. В полусогнутом положении колена он предотвращает передне-заднее смещение и чрезмерную внутреннюю и внешнюю ротацию между большеберцовой и бедренной костями. Прямые внешние силы, такие как удар коленом, удар ногой или удар по коленной чашечке, можно разделить на две категории: прямые и непрямые. Непрямые внешние силы, такие как скручивание колена, внутренний и внешний вальгус колена, также могут вызвать вывих надколенника. Иногда вывих надколенника связан с анатомическими аномалиями, такими как высокий надколенник, вялость сустава, вальгус колена, гиперэкстензия колена, низкий надмыщелок бедра и гипопластическая медиальная головка четырехглавой мышцы. Другим заболеванием является подвывих надколенника, который фактически представляет собой аномальное соотношение между надколенником и бедренной костью, не полный вывих надколенника за пределы трохлеи, но также наследие полного вывиха. В клинической картине дискомфорта пациентов с подвывихом надколенника часто преобладает пателлофеморальная артропатия, у некоторых людей наблюдаются частые незначительные вывихи колена или ощущение небольшого покачивания надколенника при вывихе колена. Отек и боль в коленном суставе могут быстро исчезнуть или быть вылечены, так как травмы колена, вызванные подвывихом надколенника, обычно носят легкий характер. Каждый эпизод полного вывиха надколенника характеризуется сильным отеком и болью в коленном суставе. Как подвывих надколенника, так и вывих надколенника могут вызывать страх перед дальнейшими эпизодами из-за повторяющихся эпизодов и повторяющихся симптомов и дискомфорта в пателлофеморальном суставе. При лечении первой острой травмы, вызвавшей подвывих или вывих надколенника, может быть рассмотрено консервативное лечение. Консервативное лечение состоит из ручной репозиции, аспирации полости сустава для удаления крови из сустава, с компрессионной повязкой и торможением пораженного колена в течение трех недель. Хирургическое лечение может проводиться при острых травмах или после того, как консервативное лечение не помогло. Во время операции, если вывих или подвывих надколенника вызван только разрывом медиальной пателлофеморальной связки и медиальной пателлофеморальной опорной связки, восстанавливаются только медиальная пателлофеморальная опорная связка и медиальная пателлофеморальная связка. Если травма сочетается с авульсионным переломом медиальной границы надколенника или остеохондральным переломом, показано хирургическое иссечение фрагмента перелома с последующим шовным восстановлением поддерживающей ленты и медиальной пателлофеморальной связки. При рецидивирующих или привычных вывихах и подвывихах надколенника в зависимости от конкретного случая применяются различные хирургические подходы. Например, освобождение латеральной поддерживающей ленты надколенника, нижнее смещение медиальной головки четырехглавой мышцы, затягивание медиальной поддерживающей ленты надколенника и внутреннее нижнее смещение бугристости большеберцовой кости. Хирургическая коррекция также требуется при тяжелых вальгусных или инверсионных деформациях колена.