Артроскопическое лечение рецидивирующей травмы с вывихом надколенника у детей

Медиальная пателлофеморальная связка (МПФС) начинается на костной поверхности между медиальным надмыщелком бедренной кости и бугорком медиального мыщелка и заканчивается на верхней части медиальной границы надколенника, ограничивая смещение надколенника кнаружи и являясь основной статической стабилизирующей структурой надколенника. Повреждение этой связки в результате вывиха надколенника приводит к разрушению медиальной ограничительной структуры надколенника, что часто приводит к нестабильности надколенника или повторному вывиху. Реконструкция MPFL восстанавливает медиальные статические стабилизирующие структуры надколенника, обеспечивая стабильность и нормальную траекторию движения надколенника, но не исправляет костные аномалии. Реконструкция MPFL может быть выполнена при наличии четких показаний после тщательной оценки всех патологических факторов, приведших к вывиху надколенника. Методы реконструкции MPFL делятся на неанатомические и анатомические, причем анатомические реконструкции становятся все более популярными в последнее время. Основным приемом анатомической реконструкции является определение исходных анатомических точек начала и конца МПФЛ. Для реконструкции могут быть использованы различные трансплантаты и различные методы фиксации. Независимо от метода реконструкции, главное — восстановить нормальную анатомию МПФЛ и сохранить ее изометрические свойства.