Инвазивный рак молочной железы начинается в протоках или железах молочной железы, но может прорастать в ткань молочной железы, а затем метастазировать в близлежащие лимфатические узлы и далее. Существует ряд эффективных методов лечения, и лечение будет зависеть от типа рака, степени метастазов и их расположения. Пациент вместе со своим врачом разрабатывает план лечения, который подходит именно ему.
Виды инвазивного рака молочной железы
На следующие два типа приходится около 90% инвазивных раков молочной железы.
Инвазивная протоковая карцинома (IDC). Это наиболее распространенный тип, составляющий около 80% случаев. Рак начинается в одном из молочных протоков, проходит через стенку протока и вторгается в ткань молочной железы. Опухоль может быть ограничена, оставаясь вблизи места возникновения, или рак может распространиться по всему телу.
Инвазивная лобулярная карцинома (ИЛК). КМП начинается в дольках молочной железы или груди, а затем распространяется. В большинстве случаев КМП ощущается как уплотнение в молочной железе, а не как шишка.
У некоторых женщин могут быть оба этих типа рака или другой тип инвазивного рака молочной железы.
Каковы признаки инвазивного рака молочной железы?
Признаки и симптомы рака молочной железы могут отсутствовать, особенно на ранних стадиях. По мере роста рака может возникнуть одно или несколько из следующих проявлений.
Шишка или уплотнение в груди, около груди или в подмышечной впадине, которые остаются после каждого менструального цикла
Шишка или припухлость, которая на ощупь может быть размером с горошину
Изменение размера, формы или контура груди
Кровотечение или прозрачная жидкость из соска
Изменения в ощущении или внешнем виде кожи груди или соска, которая может быть вмятой, морщинистой, чешуйчатой или воспаленной
Покраснение кожи груди или соска
Изменение формы или положения соска
Область на любой груди, которая заметно отличается от остальной части груди
Мрамороподобная затвердевшая область под кожей
Пациентки могут заметить изменения при ежемесячном самообследовании молочных желез. Регулярное самообследование груди позволит вам ознакомиться с нормальными изменениями в молочных железах.
Что повышает риск развития инвазивного рака молочной железы?
Не существует способа узнать, разовьется ли у человека инвазивный рак молочной железы, но есть ряд факторов, которые могут увеличить шансы, многие из которых человек не может изменить.
Пожилые женщины подвержены повышенному риску. Около 10% женщин, у которых диагностируется инвазивный рак молочной железы, моложе 45 лет. Примерно у 2/3 женщин с инвазивным раком молочной железы диагноз впервые ставится в возрасте 55 лет и старше.
Генетика и семейная история рака молочной железы играют определенную роль, причем рак молочной железы чаще встречается у белых женщин, чем у чернокожих, азиаток или испаноязычных женщин.
Риск также повышается при наличии ожирения, плотной груди, отсутствии истории деторождения или беременности после 35 лет.
Что такое стадирование опухоли?
После операции по удалению опухоли врач осмотрит опухоль, чтобы определить ее стадию. Стадия опухоли зависит от того, насколько раковые клетки похожи на нормальные клетки под микроскопом. Раковые клетки низкой стадии похожи на нормальные клетки молочной железы, в то время как клетки рака молочной железы высокой стадии выглядят более разнообразно, что указывает на более агрессивный характер рака.
Врачи также проведут тест на наличие рецепторов эстрогена и рецепторов прогестерона, которые отражают, могут ли женские гормоны эстроген и прогестерон влиять на раковые клетки. Если тест положительный, гормоны стимулируют рост раковых клеток, и терапия, подавляющая или блокирующая гормоны, может помочь в лечении рака.
Опухоли также проверяются на наличие рецептора-2 эпидермального фактора роста человека (HER-2), а те, которые оказались положительными, обычно можно лечить такими препаратами, как трастузумаб.
Существуют и другие тесты, позволяющие определить, распространился ли рак из молочной железы в другие части тела.
Как лечится инвазивный рак молочной железы?
От того, какой план лечения рака молочной железы рекомендует ваш врач, зависят следующие факторы, в том числе
Размер опухоли
Расположение опухоли
Результаты лабораторных анализов на наличие раковых клеток
Стадия рака
Возраст пациента и общее состояние здоровья
Является ли пациентка менопаузой
Собственные взгляды пациента на варианты лечения
история семьи
Результаты тестирования на генетические мутации, которые могут повысить риск развития рака молочной железы
Варианты лечения инвазивного рака молочной железы включают
Хирургия. При мастэктомии удаляется только опухоль и небольшое количество здоровой ткани вокруг нее. Мастэктомия может быть выполнена после химиотерапии, при этом удаляется вся ткань молочной железы пациентки.
Химиотерапия. Химиотерапия может проводиться до операции, чтобы уменьшить опухоль и сделать рак потенциально пригодным для хирургического удаления. Иногда после операции проводится химиотерапия, чтобы предотвратить возвращение рака.
Радиотерапия. Радиотерапия обычно назначается после химиотерапии и операции, чтобы предотвратить возвращение рака.
Эндокринная терапия. Если раковые клетки имеют гормональные рецепторы, могут быть назначены некоторые препараты эндокринной терапии.
Целевая терапия. Если раковые клетки имеют HER-2, пациенту могут быть назначены препараты, нацеленные на эту мишень.
Цель лечения — обеспечить наилучший возможный результат. Ваш врач может рекомендовать одну терапию или комбинацию терапий.
Некоторые пациенты с инвазивным раком молочной железы решают принять участие в клинических испытаниях. Эти испытания предназначены для проверки ряда новых лекарств или новых комбинаций методов лечения на предмет их безопасности и эффективности. Участвуя в клинических испытаниях, пациенты могут попробовать новые препараты, которые еще не доступны для широкого применения. Пациенты будут проинформированы своим врачом, если существует клиническое исследование, в котором они могут принять участие.
Пациентки с инвазивным раком молочной железы хотят получить хорошие результаты и могут обсудить это со своим врачом, чтобы определить наилучшее лечение для их ситуации.