Анализы крови могут использоваться в качестве важного справочного инструмента для диагностики рака желудка, но они не могут быть использованы в качестве стандарта для постановки окончательного диагноза.
Некоторые пациенты, особенно те, кто имеет семейную историю рака желудка, любит есть маринованную пищу и имеет вредные привычки в образе жизни, подозревают, что у них рак желудка, когда испытывают такие симптомы, как дискомфорт в желудке, вздутие живота и кислотный рефлюкс. После консультации врач обычно выбирает в первую очередь несколько безболезненных и неинвазивных тестов, и первым выбором, естественно, является анализ крови. Анализы крови включают обычные анализы и анализы на опухолевые маркеры.
Результаты обычного анализа крови могут дать общее представление о физическом состоянии человека, и обычные результаты крови у пациентов с опухолями часто связаны с некоторыми отклонениями. Например, у некоторых пациентов во время медицинского обследования может наблюдаться сильная анемия, что является ненормальным признаком. Другими словами, обычные анализы крови могут выявить некоторые признаки, указывающие на рак желудка.
С другой стороны, необходимо сосредоточиться на опухолевых маркерах, связанных с раком желудка, к которым относятся: карциноэмбриональный антиген (CEA), гликопротеин 19-9 (CA19-9), гликопротеин 125 (CA125), гликопротеин 72-4 (CA72-4), сывороточный альфа-фетопротеин (AFP) и др. Следует отметить, что специфичность (шанс не ошибиться в диагностике заболевания на основе показателя, высокая специфичность означает низкий процент ошибочной диагностики на основе показателя) и чувствительность (шанс не пропустить диагноз на основе показателя, высокая чувствительность означает низкий процент пропусков на основе показателя) широко используемых опухолевых маркеров для диагностики рака желудка не очень удовлетворительны, поэтому сывороточные опухолевые маркеры не являются идеальными для диагностики рака желудка. Поэтому роль сывороточных опухолевых маркеров в подтверждении диагноза рака желудка ограничивается лишь предположительной ролью. Если необходим точный диагноз, для его подтверждения требуется комбинация тестов (визуализация и т.д.) и, в конечном итоге, патологическая биопсия (золотой стандарт). (При участии Ву Цзяньхуа, отделение онкологии желудочно-кишечного тракта, Первая больница Китайского медицинского университета)
Каково значение этих опухолевых маркеров для диагностики рака желудка?