Тотальное эндопротезирование коленного сустава с комбинированным вывихом надколенника — относительно редкая и сложная процедура, о которой сообщается лишь в нескольких случаях как на национальном, так и на международном уровне. Мы сообщаем о хирургической технике тотального эндопротезирования коленного сустава с полным вывихом надколенника. Пациенты с тяжелым остеоартритом коленного сустава в сочетании с вывихом надколенника часто имеют следующие анатомические аномалии: 1. вальгусная и наружная ротация большеберцовой кости 2. медиальная дряблость мягких тканей, аномальное развитие ВМО 3. увеличенный угол Q 4. напряжение в латеральной опорной ленте 5. высокий надколенник, тяжелая деформация надколенника (вогнутость), увеличение надколенника 6. сложная торсия нижней конечности, передний наклон бедра 7. укорочение четырехглавой мышцы Анатомические аномалии при вывихе надколенника определяют выбор хирургического вмешательства. Часто у пациента имеется несколько аномалий, и применение только одной процедуры может не решить проблему полностью, но для эффективной стабилизации надколенника необходимо сочетание хирургических методов. Замена коленного сустава обеспечивает эффективное средство исправления тибиофеморальной торсии и вальгусной деформации, а в сочетании с перестановкой разгибательного устройства колена может эффективно исправить пателлофеморальный вывих и привести в действие разгибательное устройство колена. Основные моменты операции: 1. Тщательно освободить латеральную опорную ленту и умеренно освободить латеральную коллатеральную связку, заднелатеральную капсулу сустава, подвздошно-большеберцовую связку, сухожилие N и другие ткани. 2, Эксцизия части надколенника, редукция надколенника и девиация протеза надколенника. Большеберцовый протез устанавливался в умеренную наружную ротацию. 4. Наружная ротация бедренного протеза была немного увеличена. 5. Остеотомия бедренной кости была немного увеличена при необходимости для поднятия линии сустава (надколенник опускался соответственно). 6. Медиальная опорная лента и медиальная мышца бедра были наложены и плотно сшиты. 6 пациентов, пролеченных нами, наблюдались более 6 месяцев с хорошей функцией и без хирургических осложнений.