Хотя препараты химиотерапии убивают опухолевые клетки, они часто оказывают повреждающее действие и на нормальные клетки. Это вызывает у многих пациентов страх перед химиотерапией. На самом деле, химиотерапия — это не зверь. Если вы хорошо подготовлены, пациентки с раком молочной железы могут легко справиться с химиотерапией.
Будьте готовы к побочным эффектам химиотерапии
Врачи часто подбирают схемы химиотерапии индивидуально, в зависимости от физического состояния пациента и его личных предпочтений в отношении побочных эффектов. Поэтому важно сообщить врачу о своем физическом состоянии и о том, как вы относитесь к различным побочным эффектам до начала лечения. Это поможет врачу выбрать план лечения и предугадать возможные побочные эффекты, которые будет легче принять. Как пациент, вы также должны знать, что у вашего врача обычно есть план борьбы с побочными эффектами химиотерапии, и что вы можете предотвратить или уменьшить их, внеся соответствующие изменения в рацион питания и образ жизни.
Если вы понимаете побочные эффекты химиотерапии и меры профилактики, вы поймете, что химиотерапия не так страшна, как о ней говорят, и бояться ее не стоит.
Каковы общие побочные эффекты химиотерапии при раке молочной железы? Как ими управлять?
Рационализация графика лечения
Как правило, инфузии химиотерапии при раке молочной железы занимают 4-6 часов. Из этого правила есть несколько исключений: 3-дневная инфузия при схеме с цисплатином и 2-дневная инфузия при схеме с винкристином. Обычно местные пациенты могут проходить химиотерапию амбулаторно, а иногородние и местные пациенты с некоторыми особыми обстоятельствами могут проходить химиотерапию в стационаре. Обычно первым шагом является сдача необходимых анализов перед химиотерапией, химиотерапия занимает полдня на следующий день, и пациент может быть выписан домой во второй половине дня после химиотерапии.
Рационализация питания
Это делается для того, чтобы пища была в основном переварена и опорожнена к моменту проведения химиотерапии, а ужин съедается позже по окончании химиотерапии, чтобы уменьшить тошноту и рвоту. В день химиотерапии рекомендуется утром съесть высококалорийный, высокобелковый, легко усваиваемый завтрак, обратить внимание на цвет и вкус блюд, обеспечить достаточное потребление белка, есть больше фруктов и овощей, обратить внимание на режим питания. Умеренная активность после завтрака способствует активности и опорожнению желудочно-кишечного тракта, что может уменьшить реакцию желудочно-кишечного тракта после химиотерапии.
Если вы принимаете пероральные химиотерапевтические препараты, лучше принимать их через полчаса после еды, чтобы вы уже постились, когда концентрация препарата в крови достигнет своего пика, и желудочно-кишечные реакции были менее тяжелыми.
Рассмотрите возможность установки PICC
Первый вопрос, с которым приходится сталкиваться при проведении химиотерапии, заключается в том, нужно ли устанавливать трубку, т.е. центральную венозную линию (PICC) через периферическую вену. Поскольку периферические сосуды настолько тонкие, а некоторые химиотерапевтические препараты настолько агрессивны, существует риск экстравазации жидкостей через периферические сосуды. Это не только уменьшает боль, связанную с повторной венепункцией, но, что более важно, позволяет вводить лекарство в центральную вену, где кровоток высокий и быстрый, избегая повреждения кровеносных сосудов из-за длительной инфузии или вливания высокоосмогенных и раздражающих лекарств, и эффективно улучшая качество жизни. По этой причине установка PICC рекомендуется тем, кто нуждается в химиотерапии. Однако важно понимать, что во время установки PICC также необходимо соблюдать осторожность. Для получения дополнительной информации о PICC, пожалуйста, обратитесь к своему поставщику медицинских услуг.
Чего мне следует ожидать во время проведения химиотерапии?
Корректировка психического состояния
Прежде всего, важно понимать, какие лекарства используются при химиотерапии в зависимости от вашего заболевания, чтобы вы знали, чего ожидать.
Важно понимать общие знания о химиотерапии и избегать психологического напряжения. Для снятия напряжения можно расслабиться, занимаясь цигун и слушая музыку.
Высыпайтесь перед химиотерапией, уделяя сну не менее 8 часов.
Полное обследование перед химиотерапией
Перед химиотерапией будет проведено патологоанатомическое исследование для определения типа опухолевых клеток, а также биохимия крови, обычные анализы крови, анализы функции печени и почек и оценка функции сердца, если требуется антрациклиновая химиотерапия.
Эффективность химиотерапии зависит от устойчивости рака молочной железы к химиотерапевтическим препаратам, поэтому можно провести генетические тесты на чувствительность и устойчивость к химиотерапии, если они доступны, и по их результатам врач может назначить точную химиотерапию.
Какие анализы необходимо сдать перед первым сеансом химиотерапии?
Аранжировка аккомпанемента
Поскольку пациенты каждый раз переносят химиотерапию по-разному, рекомендуется, чтобы хотя бы один близкий член семьи сопровождал вас, чтобы поддержать успешное завершение лечения. Для амбулаторных пациентов рекомендуется размещение вблизи больницы, чтобы уменьшить физическую нагрузку, связанную с ежедневными поездками, и снизить риск инфицирования за счет обеспечения относительно приватного пространства для пациентов и сокращения времени, проводимого в переполненных общественных местах.