(Отказ от ответственности: данная статья предназначена только для научных целей, в целях защиты частной жизни пациента соответствующая информация в нижеследующем содержании была обработана) Аннотация: пациент в данном случае самостоятельно сообщил о боли в фиксированном положении в коленном суставе, с ощущением игры мягких ног, и самостоятельно принимал лекарственные препараты в период боли без существенного облегчения, после чего обратился к врачу. После поступления при обследовании было выявлено, что тест на плавающий надколенник положительный, тест на шлифовку положительный, затем были проведены фронтальная и боковая рентгенография коленного сустава и МРТ-исследование, результаты которых показали наличие хондромаляции надколенника. Пациентке было назначено медикаментозное лечение + реабилитационные упражнения, и после лечения симптомы были облегчены, состояние явно контролировалось, а хондромаляция уменьшилась. Основная информация】Женщина, 40 лет 【Тип заболевания】Хондромаляция надколенника 【Госпиталь】Хунаньская больница мозга 【Дата консультации】май 2022 г. 【План лечения】Медикаментозное лечение (Целекоксиб капсулы+Бикукуллин капсулы+Глюкозамин сульфат таблетки+Май Чжи Линг таблетки)】+Реабилитационные упражнения (разгибание колена и подъем прямой ноги+Статические приседания у стены)】 【Срок лечения】Амбулаторное лечение в течение 1 месяца, через 1 месяц повторный осмотр 【Эффект лечения】Симптомы облегчены, состояние явно под контролем. Эффективность] Симптомы облегчены, состояние под контролем, размягчение хряща уменьшено I. Первичная консультация В один из дней мая 2022 г. в поликлинику обратилась пациентка средних лет, которая 4 месяца назад без видимых причин пожаловалась на боль в фиксированном положении коленного сустава, тупую боль в коленном суставе после долгого сидения, ощущение трения при подъеме и спуске по лестнице, сопровождающееся ощущением игры мягкой ногой. 1 неделю назад появились отек и боль в левом колене, пациентка самостоятельно принимала таблетки Huangdao Yiluoluo (黄道益活络). Припухлость и боль в левом коленном суставе появились 1 неделю назад, и пациент обратился в больницу после того, как при наружном применении витализирующего масла Huangdao Yi значительного улучшения не наступило. После обследования у пациента были выявлены положительный тест на шлифовку надколенника и положительный тест на плавающий надколенник, и ему было рекомендовано пройти детальное обследование. Впоследствии, после тщательного расспроса, выяснилось, что пациент любит стоять на коленях и вытирать пол руками, в молодости у него был вывих надколенника, он живет в лестничном доме и часто носит тяжелые предметы по лестнице. Учитывая историю болезни, было проведено обследование коленных суставов пациента, в том числе фронтальная и боковая рентгенография коленного сустава и МРТ, результаты которых показали: суставной хрящ надколенника имеет дегенеративные изменения, и это следует рассматривать как хондромаляцию пателлофеморального хряща. Поэтому пациенту было рекомендовано консервативное лечение — прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов: целекоксиб капсулы + бисакодил рианин капсулы внутрь; глюкозамин сульфат таблетки внутрь; мазолин таблетки внутрь для уменьшения отека. Одновременно проводятся реабилитационные упражнения, направленные на повышение силы четырехглавых мышц, такие как разгибание колена и подъем прямой ноги, приседания у стены и др. Следует отметить, что во время выполнения реабилитационных упражнений необходимо беречь коленный сустав, например надевать защитную экипировку, а также избегать глубоких приседаний. В-третьих, эффект от лечения После того как пациент прошел курс лечения препаратом с реабилитационными упражнениями, эффект оказался заметным, до консультации боль в колене, отек, напряжение в ноге при игре в софт и другие симптомы значительно улучшились. Через 1 месяц лечения боль и отек полностью исчезли, что свидетельствует о явном контроле над состоянием пациента, при обследовании выявлено, что тест на плавающий надколенник и тест на шлифовку оказались отрицательными, а результаты МРТ свидетельствуют об уменьшении хондромаляции надколенника. В-четвертых, примечания В данном случае благодаря активному и эффективному лечению у пациента исчезли симптомы, он может работать и жить нормальной жизнью, искренне радуясь этому. Поскольку пациент находится на амбулаторном лечении, отсутствует контроль со стороны медицинского персонала, поэтому осознанное наблюдение за собственной ситуацией особенно важно, пациенту рекомендуется, чтобы в период лечения или закрепления лечения, необходимо вовремя принимать количественные препараты, чтобы избежать прекращения приема собственных лекарств, приводящего к рецидиву заболевания, но и осознанно выполнять предписания врача, чтобы своевременно выполнять его. В домашних условиях пациентам по-прежнему необходимо настаивать на выполнении реабилитационных упражнений, а во время их выполнения надевать коленный бандаж и избегать глубоких приседаний. В повседневной жизни следует избегать нагрузки на коленный сустав, например, частых приседаний, подъема и спуска тяжелых предметов по лестнице. V. Личное восприятие Клинические больные хондромаляцией надколенника — не редкость, часто на ранних стадиях развития симптомов пациент не обращает внимания, а больше занимается самостоятельным наружным применением некоторых лекарственных средств, в результате чего симптомы становятся все хуже и хуже. Особенно это касается пациентов молодого и среднего возраста, при появлении коленных симптомов следует сосредоточить внимание на вопросе, нет ли вредных привычек в трудовой деятельности, при каких обстоятельствах коленные симптомы обострились. Кроме того, необходимо также выявить остеоартрит и ревматоидный артрит. Пациенты с хондромаляцией надколенника часто испытывают очевидный дискомфорт или скованность в коленном суставе в состоянии покоя, как и пациент в данном случае, и им обычно необходимо на ранней стадии улучшить деятельность суставов, проводить мероприятия по защите коленных суставов или принимать препараты для питания хряща, а если симптомы очевидны, они должны активно обращаться к врачу для проведения обследования и лечения, как и пациент в данном случае.