(Отказ от ответственности: данная статья предназначена только для научных целей. В целях защиты частной жизни пациента соответствующая информация в нижеследующем материале была обработана) Аннотация: женщина на 39-й неделе беременности поступила в больницу с болями внизу живота без видимых причин и желтовато-зеленой вагинальной жидкостью, смешанной с небольшим количеством крови. После поступления в стационар кардиомониторинг плода показал ровный базовый уровень сердечной деятельности плода, слишком частые и сильные сокращения матки; ультразвуковое исследование показало: некоординированные сокращения матки, прикрепление плаценты к левой задней стенке матки с шаровидными изменениями, толщина самой толстой части около 6,9 см. Учитывая недостаток внутриутробного кислорода у плода, при эндоскопическом исследовании устье матки было раскрыто на 4 см, для прерывания беременности было проведено экстренное кесарево сечение, после лечения состояние матери и ребенка было хорошим. Основная информация] Женщина, 21 год [Тип заболевания] Внутриутробная гипоксия [Больница] Главная больница провинции Хэйлунцзян Нонгкен [Дата обращения] Февраль 2022 года [План лечения] Хирургическое лечение (кесарево сечение для прерывания беременности) [Цикл лечения] 7 дней госпитализации [Эффект лечения] Состояние матери и ребенка хорошее I. Первичная консультация В клинику скорой помощи обратилась беременная женщина с жалобами на боли в животе и желтовато-зеленую вагинальную жидкость с небольшим количеством крови. С жалобами на боли в животе, желтовато-зеленую вагинальную жидкость, смешанную с небольшим количеством крови беременная была немедленно госпитализирована. После экстренной госпитализации были быстро проведены соответствующие обследования и лабораторные анализы, проведено мониторирование сердечного ритма плода, которое показало, что исходный уровень сердца плода ровный, схватки слишком частые и сильные, схватки не скоординированы, в середине живота отмечается вдавление, артериальное давление 160/100 мм рт.ст. В сочетании с вышеперечисленными обследованиями, пообщавшись с беременной и ее семьей, было решено, что у плода внутриутробная гипоксия, сочетание повышенного артериального давления и гестационного сахарного диабета, в анализе мочи отмечается белок (+++), пока не исключается отрыв плаценты. В связи с тем, что тест на беременность не был проведен вовремя, не был исключен разрыв плаценты, и беременность пришлось прервать немедленно. (II. Лечение При общении с беременной и ее родственниками выяснилось, что артериальное давление у беременной повышено и сопровождается белком в моче, исходные показатели кардиомонитора плода ровные, схватки слишком частые и сильные, форма живота шарообразная, матка раскрыта на 4 см, головка первых двух плодов обнажена, но плод находится в состоянии гипоксии, что не позволяет провести роды в короткие сроки, и было рекомендовано прервать беременность путем экстренного кесарева сечения, чтобы не затягивать время гипоксии плода. Беременная и ее семья были осведомлены об опасности для плода и себя и согласились на хирургическое прерывание беременности. Сразу же была проведена предоперационная подготовка, забор крови, консультация анестезиолога-реаниматолога, хирургическое прерывание беременности. После ряда подготовительных мероприятий для проведения удовлетворительной эпидуральной анестезии путем кесарева сечения родилась живая девочка массой 3500 г. Результаты оценки по шкале Апгар: 1-минутная и 5-минутная оценки — 8 и 10 баллов соответственно; во время операции наблюдались желто-зеленые околоплодные воды и загрязнение околоплодных вод; интраоперационные колебания артериального давления — 120-150 мм рт. ст. / 80-95 мм рт. ст. Просмотр плаценты: по краю с одной стороны был виден старый кровоток размером около 5X7 см. По краю с одной стороны были видны сгустки старой крови размером 5X7 см, которые были тесно связаны с плацентой. Операция прошла без осложнений, интраоперационное кровотечение составило около 300 мл, после операции плод и мать благополучно вернулись в палату. Для профилактики эклампсии матери ввели сульфат магния и контролировали артериальное давление, а для коррекции анемии ввели сахарозу с железом. После операции артериальное давление матери снизилось и колебалось в пределах 126-140 мм рт. ст. / 70-88 мм рт. ст. Матери было рекомендовано как можно быстрее встать с постели после операции, чтобы снять усталость и предотвратить тромбоз. Через 7 дней пребывания в стационаре состояние матери и плода было удовлетворительным, и она была выписана из больницы. Меры предосторожности Отрадно, что после прерывания беременности хирургическим путем мать и ребенок остались целы, а уровень артериального давления матери значительно снизился, однако после операции рекомендуется обратить внимание на следующие моменты: 1) контролировать артериальное давление после выписки из стационара и при необходимости корректировать его в кардиологическом отделении; 2) уделять внимание отдыху, усилить питание, соблюдать малосолевую диету; 3) старательно менять нижнее белье для поддержания чистоты вульвы; 4) наблюдаться у врача при таких симптомах, как головная боль, головокружение; 5) сохранять настроение и активность; 6) поддерживать хорошее самочувствие матери и плода и хорошо проводить время. Поддерживайте радостное настроение и соответствующую активность. Во время беременности беременная женщина не сделала вовремя тест на беременность, что привело к серьезным осложнениям. Хотелось бы напомнить беременным женщинам, что они должны уделять большое внимание обследованиям во время беременности, чтобы выявить факторы высокого риска и судить о состоянии плода и беременной женщины; 2. Гипертония во время беременности может легко привести к серьезным осложнениям, например, к предлежанию плаценты. Отрыв плаценты может привести к внутриутробной гипоксии, а тяжелая гипоксия — к ишемически-гипоксической энцефалопатии плода, ДЦП, а в тяжелых случаях — к внутриутробной гибели плода; 3. Появление неприятных симптомов во время беременности должно быть своевременно проверено врачом, чтобы не подвергать опасности жизнь беременной женщины и плода.