Несколько дней назад я встретил молодого человека, Лю, который пришел в клинику в расстроенных чувствах: «Доктор, мне всего тридцать лет, почему у меня постоянно болит колено?». Оказалось, что этого молодого человека, Лю, беспокоила боль в колене. Как только он вошел, он пробормотал: «Я вовремя заметил его, и я так долго принимал лекарства, но почему ему не становится лучше?». Сяо Лю страдал от боли в колене в течение месяца, колено сначала опухло, но после двух недель лечения «синовита колена» отек спал, но боль осталась. Опухоль спала, но боль осталась. Он отчаянно искал лекарство, ведь он был так молод, а у него была такая проблема. После подробного допроса она узнала, что Лю работала администратором в гостинице, и из-за характера своей работы ей приходилось ежедневно подолгу стоять и часто носить багаж для постояльцев, поэтому у нее появилась боль в колене, которая усиливалась, когда она поднималась и спускалась по ступенькам, приседала и вставала, и облегчалась после ночного отдыха. Это не только повлияло на нормальную работу Лю, но и причинило ему много страданий. Что случилось с Сяо Лю? Мы провели соответствующие тесты и дали Сяо Лю ответ: chondromalacia patellae. Надколенник обычно называют коленной чашечкой. Chondromalacia patella — это дегенеративное заболевание колена, вызванное хронической болью в коленном суставе из-за ограниченного размягчения, фиброза, разрушения, фрагментации, отслоения и даже обнажения хрящевого ложа вследствие нагрузки и травмы, которое начинается медленно, преимущественно у людей молодого и среднего возраста и встречается как у мужчин, так и у женщин. Заболевание часто проявляется как «передняя боль в колене», «пателлофеморальная боль» и «постпателлярная боль», которая очевидна при подъеме и спуске по лестнице, подъеме, приседании, вставании на колени и стоянии после длительного сидения, что влияет на жизнь и работу. Это влияет на жизнь и работу. Боль может уменьшиться или исчезнуть после отдыха, но часто усиливается после напряженной физической нагрузки. В тяжелых случаях боль может привести к ограничению разгибания и сгибания колена, невозможности стоять на одной ноге, а в некоторых случаях к «псевдоглютинации» и «слабости» колена, или звукам трения надколенника и хромоте. Причину хондромаляции надколенника можно определить с помощью рентгена, например, высокий или низкий надколенник, дисплазия мыщелков бедренной кости и т.д. МРТ коленного сустава также может быть использована для определения точного местоположения и степени поражения, а также для выбора более подходящего плана лечения в соответствии с этим. Каково лечение этого состояния? Лечение основано на клинических симптомах и вегетативных различиях. Боль в колене, боязнь холода, усиливающаяся от холода, и петехии на языке относятся в основном к холоду и застою, поэтому лечение заключается в согревании меридианов и рассеивании холода, устранении застоя и облегчении боли; припухлость в колене, положительный тест на плавающий надколенник, тяжесть в конечностях, сонливость и слабость относятся в основном к застою влаги и флегмы, поэтому лечение заключается в осушении влаги и рассасывании флегмы, открытии каналов и облегчении боли; болезненность и слабость в коленном суставе и слабость в ногах относятся в основном к недостатку печени и почек, поэтому лечение заключается в тонизации печени и почек и укреплении мышц и костей. Соответственно, мы можем выбрать соответствующий рецепт или лекарство, или использовать мази для наружного применения. Кроме того, местная акупунктура, моксибустион, туй-на, акупунктурные точки и т.д. могут использоваться в дополнение к физиотерапии, такой как низкочастотная электротерапия и ионизация трав. Если боль очевидна, хорошо выражена и ограничена, можно выбрать такие меры, как закрытая терапия и высвобождение маленького игольчатого ножа. Внутрисуставное введение стекловидного натрия для смазки и питания надколенникового хряща также является одним из вариантов. Если симптомы не проходят после периода систематического консервативного лечения, возможно, в процесс вовлечены другие патологии и требуется дальнейшее обследование и, при необходимости, артроскопическое исследование и лечение. Как следует выполнять функциональные упражнения? Независимо от выбранного варианта лечения, отдых и избегание движений, усиливающих боль, являются самым основным лечением и должны сочетаться с функциональными упражнениями. Для этого пациента укладывают в ровное положение лежа с выпрямленными нижними конечностями. При выпрямленном коленном суставе пораженную нижнюю конечность поднимают с кровати на высоту 20-30 см так, чтобы пятка стопы находилась над кроватью, и удерживают в течение 1 минуты. Вам все еще необходимо выполнять 1~2 комплекса упражнений после того, как симптомы утихнут. Цель этого упражнения — укрепить мышцы бедра, сохранить стабильность сустава и уменьшить дальнейшее повреждение, вызванное этим, что является причиной «использования in and out». Chondromalacia patellae в основном встречается у людей молодого и среднего возраста, в этом возрасте суставной хрящ еще способен восстанавливаться, поэтому раннее выявление и лечение важно для будущей реабилитации. Этого никто не хочет, так как это может привести к раннему развитию пателлофеморального артрита или даже остеоартрита колена. Помимо синовита колена и хондромаляции, могут быть и другие причины боли в колене у молодых людей, такие как воспаление субпателлярной жировой подушки, травмы мениска, дисковидного мениска, травмы крестообразной связки, переломы, инфекции суставов и другие заболевания. Поэтому молодым людям с болью в колене необходимо как можно раньше обратиться за медицинской помощью и как можно скорее пройти диагностику и лечение у специалиста-ортопеда.