Многие люди слышали об артрите, особенно об артрозе коленного сустава, который встречается очень часто, и могут дать несколько ценных рекомендаций по его профилактике или лечению. Однако интересно, слышали ли вы о хондромаляции надколенника, и как много вы знаете об этом заболевании? Под так называемой хондромаляцией надколенника понимается остеоартропатия пателлофеморального сустава, которая формируется при набухании, растрескивании, разрушении, эрозии и отпадении хрящевой поверхности надколенника вследствие хронической травмы, и, наконец, такие же патологические изменения претерпевает хрящ мыщелков бедренной кости, противоположный хрящу мыщелков бедренной кости. Причина возникновения этого заболевания может быть связана с врожденными аномалиями развития надколенника, длительным износом коленного сустава и нарушением состава синовиальной жидкости. Хондромаляция надколенника проявляется в основном следующим образом: часто встречается у молодых людей, особенно у спортсменов, и чаще всего при длительном износе коленного сустава. Вначале это инфрапателлярная боль, которая ослабевает после небольшой активности, усиливается после чрезмерной физической нагрузки и постепенно исчезает после отдыха, проявляясь флуктуирующими изменениями. Обычно трудно подниматься и спускаться по ступенькам или внезапно слабеет и немеет нога, а то и вовсе падает. Кроме того, край надколенника болезненный, может возникать ощущение трения с болью при сдавливании или надавливании на надколенник в положении разгибания колена. При формировании остеоартропатии пателлофеморального сустава на поздних стадиях может возникнуть выпот в суставе, обусловленный синовитом. Важным основанием для диагностики является наличие боли в задней части пателлофеморального сустава, тест на шлифовку надколенника и тест с приседанием на одной ноге, вызывающий боль в задней части пателлофеморального сустава. Следует также проверить, нет ли сочетания повреждения мениска с травматическим артритом и т.д. Рентгенологическое исследование: на поздней стадии можно увидеть сужение щели между надколенником и мыщелком бедренной кости, а также наличие остеофитов на границе надколенника и мыщелка бедренной кости. Лечение в основном нехирургическое: могут применяться торможение, физиотерапия, противовоспалительные средства, закрытие полости сустава и т.д. Конечно, конкретный метод должен определять врач в зависимости от индивидуальной ситуации.