Новые критерии классификации аксиального спондилита Международной рабочей группой по спондилиту (ASAS) (2009)
Осевой спондилолистез (аксиальный спондилоартрит) рассматривается у пациентов в возрасте до 45 лет с необъяснимой болью в пояснице продолжительностью более 3 месяцев, которые соответствуют следующим критериям
визуальные изменения крестцово-подвздошного артрита плюс по крайней мере одно характерное проявление спондилита; Jin Di’er, отделение традиционной китайской медицины и ревматологии, Госпиталь дружбы Китай-Япония
ИЛИ: HLA-B27 положительный плюс не менее двух характерных проявлений спондилоартрита
Примечание: Под визуализационными проявлениями сакроилеита понимаются: активные (острые) проявления воспалительного заболевания крестцово-подвздошных суставов, которые с высокой степенью вероятности указывают на спондилит при магнитно-резонансной томографии (МРТ), или рентгенологические проявления заболевания крестцово-подвздошных суставов, определенные по пересмотренным Нью-Йоркским критериям.
Характерные проявления спондилита: воспалительная боль в спине, артрит, энтезит (ахиллова сухожилия), увеит, дактилит/воспаление пальцев ног, псориаз, болезнь Крона/язвенный колит, хорошая реакция на НПВС, семейный анамнез спондилита, HLA-B27(+), повышенный уровень CRP (только если воспалительная боль в спине присутствует в качестве признака). ).
Воспалительная боль в спине определяется как: по крайней мере, 4 из следующих 5: во-первых, начало до 40 лет, во-вторых, коварное начало, в-третьих, облегчение при активности, в-четвертых, отсутствие облегчения при отдыхе, и в-пятых, боль ночью, которая улучшается при пробуждении.
Критерии классификации периферического спондилоартрита
Первоисточник: Ann Rheum Dis 2011;70:25C31
Артрит, или адгезиопатия, или фалангит, плюс хотя бы одно из следующих заболеваний.
* увеит
* псориаз
* воспалительные заболевания кишечника
* Преинфекция
* HLA-B27(+)
* Изменения визуализации крестцово-подвздошного сустава
Или добавьте, по крайней мере, два из следующих (оставшихся)
* Артрит
* Аднексит
* Воспаление пальцев рук (ног)
* предшествующая история воспалительной боли в спине
* Семейная история спондилоартрита
Примечания.
Артрит — обычно асимметричный олигоартрит нижней конечности; артрит и другие воспалительные заболевания должны быть подтверждены врачом; воспаление точки прикрепления не ограничивается ахилловым сухожилием, но может быть и в других местах (ограничивается воспалением ахиллова сухожилия в критериях классификации СпА по средней оси); воспаление точки прикрепления может возникнуть в прошлом или в настоящем и относится к спонтанной боли или давлению в точке прикрепления; воспалительная боль в спине ограничивается историей воспалительной боли в спине в прошлом; если присутствует текущая воспалительная боль в спине, используйте СпА по средней оси. Критерии классификации; предынфекция означает, что при артрите/аднексите/инфекции пальцев рук (ног), присутствующей в течение 1 месяца до начала заболевания, ИМП/цервицит/диарея;
Семейный анамнез спондилоартрита означает: родственник первой или второй степени родства с (i) анкилозирующим спондилоартритом (ii) псориазом (iii) острым увеитом (iv) реактивным артритом (v) воспалительным заболеванием кишечника; изменения визуализации крестцово-подвздошных суставов означают: двусторонние изменения 2-4 степени, односторонние изменения 3-4 степени в соответствии с пересмотренными Нью-Йоркскими критериями или активные проявления крестцово-подвздошного артрита на магнитно-резонансной томографии (МРТ). Применение критериев классификации спондилоартрита (СпА): боль в пояснице неизвестного происхождения более 3 месяцев, возраст начала заболевания до 45 лет, с проявлениями в периферических суставах или без них, все используют критерии классификации медиального спондилоартрита. В случаях только периферического артрита используются классификационные критерии периферического спондилоартрита. Медиальный и периферический объединяются в универсальную классификацию спондилоартрита.