Хотя точная причина возникновения рака молочной железы неизвестна, риск его развития увеличивается с возрастом, и этот риск особенно высок для женщин в возрасте 60 лет и старше.
Эти женщины уже подвержены повышенному риску развития остеопороза в силу своего возраста, а учитывая рост заболеваемости раком молочной железы и улучшение выживаемости в долгосрочной перспективе, здоровье костей и профилактика переломов становятся важными вопросами здравоохранения для женщин, переживших рак молочной железы.
Факты, связанные с остеопорозом
Остеопороз — это состояние, при котором снижается плотность костной ткани и повышается вероятность переломов. Переломы, вызванные остеопорозом, могут привести к сильной боли и инвалидности.
К факторам риска развития остеопороза относятся
Тонкое телосложение или небольшая костная структура.
Наличие семейной истории заболевания.
Для женщин — менопауза, ранняя менопауза или отсутствие менструаций (аменорея).
Применение некоторых лекарственных препаратов, например, глюкокортикоидов.
Недостаточное потребление кальция.
Недостаточная физическая активность.
Курение.
Чрезмерное употребление алкоголя.
Остеопороз — это бессимптомное заболевание, которого обычно можно избежать, однако, если болезнь не обнаружена, она может развиваться в течение нескольких лет без симптомов, пока не произойдет перелом.
Это заболевание называют «педиатрической болезнью с возрастными последствиями», поскольку развитие здоровых костей в молодом возрасте необходимо для предотвращения остеопороза и переломов в последующей жизни.
Связь между раком молочной железы и остеопорозом
Женщины, проходящие лечение от рака молочной железы, подвержены повышенному риску развития остеопороза и переломов из-за защитного действия эстрогена на кости и потери костной массы, вызванной снижением уровня гормонов.
В результате химиотерапии или хирургического вмешательства у многих больных раком молочной железы нарушается функция яичников, что приводит к снижению уровня эстрогена, и у женщин, не достигших менопаузы до начала лечения рака, менопауза может наступить раньше, чем у женщин без рака молочной железы.
Исследования также показывают, что химиотерапия может оказывать прямое негативное воздействие на кости, помимо того, что сам рак молочной железы способствует выработке остеокластов — клеток, которые могут разрушать кости.
Стратегии лечения остеопороза
Ряд подходов может снизить риск развития остеопороза или уменьшить влияние остеопороза на пациентов.
Питание
Некоторые исследования выявили связь между диетой и раком груди, но какие продукты или добавки могут снизить риск развития рака груди? Неясно, но сбалансированная диета, богатая кальцием и витамином D, важна для здоровья костей.
Хорошими источниками кальция являются молочные продукты с низким содержанием жира, темно-зеленые листовые овощи и обогащенные кальцием продукты и напитки, а добавки могут помочь обеспечить ежедневное удовлетворение потребности в кальции.
Институт медицины рекомендует ежедневное потребление кальция в количестве 1000 мг для мужчин и женщин в возрасте 19-50 лет, увеличивая его до 1200 мг для людей старше 50 лет.
Витамин D
Он играет важную роль в усвоении кальция и здоровье костей, а витамин D синтезируется в коже в присутствии солнечного света.
Некоторым людям может потребоваться принимать добавки витамина D, чтобы обеспечить рекомендуемое ежедневное потребление 400-800 МЕ.
Упражнение
Как и мышцы, кости являются живой тканью, и их можно сделать сильнее с помощью физических упражнений. Лучшие упражнения для костей — это упражнения с отягощением, заставляющие тело бороться с гравитацией, например, ходьба, подъем по лестнице, поднятие тяжелых предметов и танцы.
Ежедневные физические упражнения, такие как ходьба, могут предотвратить потерю костной массы и обеспечить множество других преимуществ для здоровья, а недавние исследования показали, что физические упражнения также могут снизить риск развития рака молочной железы у молодых женщин.
Здоровый образ жизни
Курение оказывает негативное воздействие на кости, сердце и легкие, кроме того, курильщики усваивают меньше кальция из своего рациона.
Некоторые исследования показали, что у женщин, употребляющих алкоголь, несколько выше риск развития рака молочной железы, также есть данные о том, что алкоголь негативно влияет на здоровье костей.
Алкоголики чаще страдают от потери костной массы и переломов из-за неправильного питания и повышенного риска падений.
Тесты на плотность костной ткани
Специализированный тест, называемый тестом на минеральную плотность костной ткани (BMD), измеряет плотность костной ткани в различных частях тела, выявляет остеопороз до возникновения перелома и прогнозирует вероятность переломов в будущем.
Женщины, восстанавливающиеся после рака молочной железы, должны проконсультироваться со своим врачом о необходимости проведения теста на BMD.
Лекарства
Лекарства от остеопороза не существует, но болезнь можно предотвратить и лечить с помощью лекарств. Исследования бисфосфонатов, лекарств, используемых для лечения остеопороза, подтвердили, что в некоторых случаях они могут лечить рак молочной железы, метастазирующий в кости.
В настоящее время способность снижать риск развития рака молочной железы оценивается с помощью ралоксифена, другого препарата для лечения остеопороза, который является селективным модулятором рецепторов эстрогена (SERM), который, как было показано, снижает риск развития рака молочной железы у женщин с остеопорозом.
NIH начинает исследование тамоксифена и ралоксифена, сокращенно STAR, для сравнения эффективности ралоксифена и тамоксифена в профилактике рака молочной железы у женщин в постменопаузе с высоким риском развития рака молочной железы.