После частичной гастрэктомии остается меньше зон, где может возникнуть рак желудка, так правда ли, что вы больше не заболеете раком желудка или вероятность этого мала? Действительно ли это так?
Рак желудка все еще может возникнуть после частичной гастрэктомии
Некоторые пациенты подвергаются большой гастрэктомии из-за осложнений, связанных с язвой желудка или другими доброкачественными заболеваниями, и в остаточных тканях желудка, оставшихся после операции, сохраняется возможность развития рака. В медицинских терминах этот первичный рак, развивающийся в остатке желудка более чем через 5 лет после большой гастрэктомии по поводу доброкачественного заболевания, известен как остаточный рак желудка.
По данным литературы, частота остаточного рака желудка составляет от 1% до 5%. Интервал между гастрэктомией и развитием рака в остаточном желудке варьирует, некоторые случаи длятся более 40 лет, но интервал между гастрэктомией и развитием большинства случаев остаточного рака желудка составляет от 10 до 20 лет.
Почему возникает остаточный рак желудка?
Современные исследования показывают, что может существовать связь между развитием остаточного рака желудка и разрушением слизистого барьера остаточного желудка после гастрэктомии. Разрушение защитного эффекта нормальной слизистой желудка в результате большой гастрэктомии, а также длительное раздражение слизистой в области хирургического анастомоза рефлюксом дуоденальной жидкости и желчи и возможное наличие инфекции H. pylori могут со временем привести к развитию рака.
Как предотвратить и лечить остаточный рак желудка?
Основные симптомы включают ощущение полноты после еды, дискомфорт или боль в верхней части живота, тошноту, рвоту, рвоту кровью, черный стул, анемию и потерю веса. При появлении вышеперечисленных симптомов их часто принимают за дисфункцию желудочно-кишечного тракта или рецидив язвы после операции гастрэктомии, что приводит к игнорированию этого состояния.
Поэтому пациенты не должны легкомысленно относиться к аномальным симптомам после гастрэктомии. Пациенты с остатками желудка после гастрэктомии должны регулярно проходить гастроскопию, особенно если после гастрэктомии прошло более 10 лет, или если у них появились пептические симптомы или симптомы, похожие на язву. Пациенты с инфекцией H. pylori после гастрэктомии могут проконсультироваться со своим врачом о возможности дальнейшей эрадикации H. pylori для предотвращения развития остаточного рака желудка.
Что делать, если я инфицирован H. pylori?
После обнаружения аномальных изменений при гастроскопии, чтобы заподозрить возможность остаточного рака желудка, врачи часто берут несколько точек и участков из остаточного желудка, чтобы поставить окончательный диагноз. После подтверждения диагноза врач примет во внимание индивидуальную ситуацию пациента и сформулирует оптимальный план лечения. Принцип лечения заключается в основном в хирургической резекции, дополненной другими формами комплексного лечения.
В заключение следует отметить, что пациенты после гастрэктомии по-прежнему подвержены риску развития рака желудка и не должны ослаблять бдительность в отношении рака желудка из-за гастрэктомии. Ранняя диагностика и лечение имеют большое значение для улучшения исхода у пациентов с остаточным раком желудка.