На исход пациентов с раком желудка влияет множество факторов, которые в медицинской терминологии называются прогностическими факторами, то есть факторами, которые могут оказать влияние на исход пациента. Прогностические факторы играют предсказательную роль в будущем исходе заболевания.
По данным более крупного исследования, проведенного в Китае [1], факторы, влияющие на окончательный исход пациентов с раком желудка в Китае, включают возраст, место расположения опухоли, размер опухоли, стадирование по Лорену (т.е. стадирование на основе клеточной картины, наблюдаемой под микроскопом, включая кишечный, диффузный и смешанный типы), Т-стадирование, N-стадирование, М-стадирование и количество лимфатических узлов, отправленных на обследование. В частности, пациенты со следующими типами рака желудка имеют относительно плохой исход: возраст не менее 60 лет, опухоль расположена в теле, кардии или во всем желудке (по сравнению с опухолями в области синусов), опухоль не менее 4,5 см, стадирование по Лорену — диффузное, T — от T2 до T4b, N — от N1 до N3b, M — M1 (т.е. имеются отдаленные метастазы) и количество пораженных лимфатических узлов не менее 15.
Конечно, существуют различия в статистике разных медицинских центров. Согласно имеющимся клиническим данным, T-стадия, N-стадия, M-стадия, стадия Лорена, расположение опухоли, размер опухоли и количество восстановленных лимфатических узлов являются наиболее признанными факторами, связанными с исходом рака желудка[2][3][4]. Кроме того, многочисленные клинические исследования показали, что послеоперационная адъювантная терапия, предоперационная неоадъювантная терапия и периоперационное лечение также могут оказывать влияние на исходы рака желудка [5][6][7][8].
В целом, наиболее критическим фактором, влияющим на исход рака желудка, остается стадия TNM, хотя другие клинико-патологические факторы и адъювантная терапия также могут оказывать влияние на исход. (При участии Пэнлян Ван, отделение онкологии желудочно-кишечного тракта, Первая больница Китайского медицинского университета)