Лучевая терапия при раке молочной железы показана при
Лучевая терапия после радикальной или модифицированной радикальной операции
Если поражение расположено в наружном квадранте, масса составляет ≤5 см и послеоперационная патология отрицательна в отношении подмышечных лимфатических узлов, врачи обычно не проводят послеоперационную лучевую терапию.
Если поражение расположено в медиальном или центральном квадранте и подмышечные лимфатические узлы отрицательные, вопрос о том, облучать ли внутреннюю область молочной железы, остается спорным, но большинство врачей не рекомендуют облучать внутреннюю область молочной железы.
Необходимость послеоперационной лучевой терапии при наличии 1-3 положительных подмышечных лимфатических узлов является неубедительной.
Позитивные края разреза или остаточные очаги, видимые невооруженным глазом, опухоли T3 и T4, лимфатические узлы с экстраперитонеальной инфильтрацией и 4 и более позитивных лимфатических узлов должны быть облучены до грудной стенки в дополнение к региональной радиотерапии лимфатических узлов.
Радиотерапия после мастэктомии
Одиночное поражение молочной железы с максимальным диаметром ≤ 4 см.
Умеренный размер груди.
Отсутствие метастазов в подмышечных лимфатических узлах или одного активного увеличенного лимфатического узла.
Пациент добровольный.
Продолжительность лечения.
Для профилактического облучения региональных лимфатических узлов, 1 раз в день, 5 раз в неделю в течение 5 — 5,5 недель.
Облучение грудной стенки электронным пучком соответствующей энергии или тангенциальное облучение гамма-лучами или рентгеновскими лучами высокой энергии в течение 5-6 недель.
При облучении молочной железы после консервации молочной железы следует облучать как внутренние, так и внешние тангенциальные поля один раз в день, 5 раз в неделю в течение 23-25 раз/5 недель.