В последние годы неотложная медицина является быстро развивающейся дисциплиной, и интервенционная радиология также является быстро развивающейся и зарождающейся дисциплиной, которая все больше показывает свою важность в различных клинических областях. Интервенционная радиология имеет свои технические преимущества при применении в неотложной медицине. Во-первых, интервенционные методы менее инвазивны и более эффективны, что делает их особенно важными в острой реанимации. Например, при всех видах острых кровотечений точная локализация и эмболизация часто могут сыграть решающую роль во всем процессе оказания неотложной помощи. Интервенционная радиология является одновременно диагностической и терапевтической, отражая идеальное сочетание диагностики и лечения. Эта особенность интервенционной радиологии вытекает из ее происхождения в диагностической рентгенологии. Эта особенность в полной мере отражена в старейшей интервенционной методике — «репозиция воздушной клизмой педиатрической инвагинации». Интервенционные методы менее требовательны к жизненно важным условиям пациента и имеют меньше абсолютных противопоказаний. По сравнению с большинством открытых процедур, гипертония, диабет, легкая сердечная, легочная, печеночная и почечная недостаточность и легкие нарушения коагуляции не являются абсолютными противопоказаниями. Интервенционная терапия используется в неотложной медицине и все чаще показывает свое превосходство, особенно в лечении геморрагических и сосудистых эмболических заболеваний, и становится важным инструментом в лечении неотложных состояний.1 При лечении острого инфаркта миокарда, нестабильной стенокардии и злокачественных аритмий интервенционная терапия стала самым важным методом неотложной помощи, быстро улучшая клинические симптомы и спасая жизни пациентов.2-5 При острой легочной сосудистой эмболии интервенционная терапия стала самым важным методом лечения. При острой тромбоэмболии легочной артерии интервенционная терапия не только обеспечивает тромболизис и тромболизис для быстрого улучшения легочного кровообращения, но и позволяет установить фильтр нижней полой вены при тромбозе глубоких вен для обеспечения каузального лечения.6,7 При цереброваскулярных заболеваниях интервенционная терапия стала методом выбора при лечении аневризмы, а при остром инфаркте мозга острый артериальный тромболизис постепенно показал хорошую клиническую эффективность.8,9 Считается, что Считается, что с созданием отделений по лечению инсульта и хорошим сотрудничеством между отделениями, его использование станет более распространенным. При остром лечении бронхиального кровохарканья, желудочно-кишечного кровотечения, ринореи, послеродового кровотечения и травматического разрыва печени, селезенки и почки интервенционная терапия может определить ответственное поражение и эмболизировать его в течение короткого времени, стабилизируя жизненные показатели пациента.10-13 При острых окклюзиях периферических сосудов интервенционная терапия может быстро улучшить симптомы ишемии конечностей и органов, спасая пациента от операции и ампутации. Интервенционные методы также могут быть полезны при других клинических чрезвычайных ситуациях, помимо кровотечения и эмболии. Стентирование дыхательных путей может быстро устранить обструкцию дыхательных путей, вызванную распространенными опухолями грудной клетки, и улучшить вентиляцию; стентирование толстой кишки может быстро устранить кишечную непроходимость, удалить скопившиеся фекалии, улучшить кишечный кровоток и электролитные нарушения и превратить операцию второго этапа в операцию первого этапа15; для пациентов с острым холециститом высокого риска чрескожная пункция и дренирование могут быстро улучшить системную токсемию и снизить острую смертность, предоставляя возможность для операции второго этапа. У пациентов с острым и тяжелым панкреатитом непрерывная региональная инфузия ингибиторов панкреатического фермента и других препаратов может контролировать прогрессирование панкреатита и снизить смертность, что делает ее важной частью комплексного лечения16. В то же время фундаментальные исследования, связанные с интервенционной радиологией, быстро растут. Эти исследования были направлены на разработку моделей на животных, разработку эмболических материалов и разработку усовершенствованных интервенционных устройств. В настоящее время разработаны и широко используются в интервенционных исследованиях модели аневризмы, субарахноидального кровоизлияния, церебрального и легочного инфаркта, а также модели эмболизации брыжеечной артерии. Разработка эмболических материалов была сосредоточена на гранулированных, механических и жидких эмболических материалах.17 Гранулированные эмболические материалы быстро развиваются; механические эмболические материалы в основном представляют собой разработку различных пружинных катушек, причем пружинные катушки с биопокрытием и рассасывающиеся пружинные катушки являются актуальными; жидкие эмболические материалы в основном представляют собой неадгезивные, нетоксичные или малотоксичные полимеры, такие как этиленвиниловый спирт. (EVAL) и термочувствительных полимеров. Ожидается, что разработка устройств для стентирования и эмболизации заменит артериальный тромболизис в лечении острого церебрального инфаркта. Однако роль интервенционной терапии в спасении и лечении пациентов с острыми состояниями еще далеко не исчерпана. Большинство врачей скорой помощи имеют лишь концептуальное представление об интервенционной терапии и мало знают о ее конкретном применении. Чтобы изменить эту ситуацию, мы должны сначала укрепить связь с соответствующими клиническими отделениями, особенно с врачами скорой помощи, и продвигать знания о неотложных вмешательствах через различные каналы, чтобы они осознали превосходство вмешательств при лечении острых заболеваний. Во-вторых, мы должны стремиться к повышению собственного делового уровня и улучшению эффективности интервенционного лечения; хорошие клинические результаты — лучшая реклама. Интервенционные врачи должны усилить дежурство в экстренных ситуациях и активно участвовать в спасении пациентов с показаниями к интервенционному лечению. Применение интервенционной радиологии в неотложной медицине еще находится на молодом этапе, но оно демонстрирует большой потенциал и упорство. Мы верим, что благодаря нашим совместным усилиям экстренная интервенционная радиология обязательно станет чудом в области медицины. В последние годы неотложная медицина является быстро развивающейся дисциплиной, и интервенционная радиология также является быстро развивающейся новой дисциплиной, которая все больше показывает свою важную роль в различных клинических областях. Интервенционная радиология имеет свои технические преимущества при применении в неотложной медицине. Во-первых, интервенционные методы менее инвазивны и более эффективны, что делает их особенно важными в острой реанимации. Например, при всех видах острых кровотечений точная локализация и эмболизация часто могут сыграть решающую роль во всем процессе оказания неотложной помощи. Интервенционная радиология является одновременно диагностической и терапевтической, отражая идеальное сочетание диагностики и лечения. Эта особенность интервенционной радиологии вытекает из ее происхождения в диагностической рентгенологии. Эта особенность в полной мере отражена в старейшей интервенционной методике — «репозиция воздушной клизмой педиатрической инвагинации». Интервенционные методы менее требовательны к жизненно важным условиям пациента и имеют меньше абсолютных противопоказаний. По сравнению с большинством открытых процедур, гипертония, диабет, легкая сердечная, легочная, печеночная и почечная недостаточность и легкие нарушения коагуляции не являются абсолютными противопоказаниями. Интервенционная терапия используется в неотложной медицине и все чаще показывает свое превосходство, особенно в лечении геморрагических и сосудистых эмболических заболеваний, и становится важным инструментом в лечении неотложных состояний.1 При лечении острого инфаркта миокарда, нестабильной стенокардии и злокачественных аритмий интервенционная терапия стала самым важным методом неотложной помощи, быстро улучшая клинические симптомы и спасая жизни пациентов.2-5 При острой легочной сосудистой эмболии интервенционная терапия стала самым важным методом лечения. При острой тромбоэмболии легочной артерии интервенционная терапия не только обеспечивает тромболизис и тромболизис для быстрого улучшения легочного кровообращения, но и позволяет установить фильтр нижней полой вены при тромбозе глубоких вен для обеспечения каузального лечения.6,7 При цереброваскулярных заболеваниях интервенционная терапия стала методом выбора при лечении аневризмы, а при остром инфаркте мозга острый артериальный тромболизис постепенно показал хорошую клиническую эффективность.8,9 Считается, что Считается, что с созданием отделений по лечению инсульта и хорошим сотрудничеством между отделениями, его использование станет более распространенным. При остром лечении бронхиального кровохарканья, желудочно-кишечного кровотечения, носового кровотечения, послеродового кровотечения и травматического разрыва печени, селезенки и почек интервенционная терапия может определить ответственное поражение и эмболизировать его в течение короткого времени, стабилизируя жизненные показатели пациента.10-13 При острых окклюзиях периферических сосудов интервенционная терапия может быстро улучшить симптомы ишемии конечностей и органов, спасая пациента от операции и ампутации.14 При остром лечении других состояний, помимо кровотечения и эмболии, интервенционная терапия может использоваться для лечения конечностей и органов пациента. интервенционные методы могут быть полезны и в других клинических ситуациях, помимо кровотечения и эмболии. Стентирование дыхательных путей может быстро устранить обструкцию дыхательных путей, вызванную распространенными опухолями грудной клетки, и улучшить вентиляцию; стентирование толстой кишки может быстро устранить кишечную непроходимость, удалить скопившиеся фекалии, улучшить кишечный кровоток и электролитные нарушения и превратить операцию второго этапа в операцию первого этапа15; у пациентов с острым холециститом высокого риска чрескожная пункция и дренирование могут быстро улучшить системную токсемию и снизить острую смертность, предоставляя возможность для операции второго этапа. У пациентов с острым и тяжелым панкреатитом непрерывная региональная инфузия ингибиторов панкреатических ферментов и других препаратов может контролировать прогрессирование панкреатита и снизить смертность, что делает ее важной частью комплексного лечения16. В то же время фундаментальные исследования, связанные с интервенционной радиологией, быстро растут. Эти исследования были направлены на разработку моделей на животных, разработку эмболических материалов и разработку усовершенствованных интервенционных устройств. В настоящее время разработаны и широко используются в интервенционных исследованиях модели аневризмы, субарахноидального кровоизлияния, церебрального и легочного инфаркта, а также модели эмболизации брыжеечной артерии. Разработка эмболических материалов была сосредоточена на гранулированных, механических и жидких эмболических материалах.17 Гранулированные эмболические материалы быстро развиваются; механические эмболические материалы — это в основном разработка различных пружинных катушек, причем в настоящее время наиболее популярными являются пружинные катушки с биопокрытием и рассасывающиеся пружинные катушки; жидкие эмболические материалы — это в основном неадгезивные, нетоксичные или малотоксичные полимеры, такие как этиленвиниловый спирт. (EVAL) и термочувствительных полимеров. Ожидается, что разработка устройств для стентирования и эмболизации заменит артериальный тромболизис в лечении острого церебрального инфаркта. Однако роль интервенционной терапии в спасении и лечении пациентов с острыми состояниями еще далеко не исчерпана. Большинство врачей скорой помощи имеют лишь концептуальное представление об интервенционной терапии и мало знают о ее конкретном применении. Чтобы изменить эту ситуацию, мы должны сначала укрепить связь с соответствующими клиническими отделениями, особенно с врачами скорой помощи, и продвигать знания о неотложных вмешательствах через различные каналы, чтобы они осознали превосходство вмешательств при лечении острых заболеваний. Во-вторых, мы должны стремиться к повышению собственного делового уровня и улучшению эффективности интервенционного лечения; хорошие клинические результаты — лучшая реклама. Интервенционные врачи должны усилить дежурство в экстренных ситуациях и активно участвовать в спасении пациентов с показаниями к интервенционному лечению. Применение интервенционной радиологии в неотложной медицине еще находится на молодом этапе, но оно демонстрирует большой потенциал и упорство. Мы верим, что благодаря нашим совместным усилиям экстренная интервенционная радиология обязательно станет одним из чудес в области медицины.