Вопрос: У пациента с большой аневризмой (примерно 5*7,4*7) задней коммуникационной артерии на двух сторонах с субарахноидальным кровоизлиянием, что целесообразнее — краниальный зажим или интервенционная эмболизация? Каковы критерии или рекомендации национальных и международных руководств по ведению крупных внутричерепных аневризм с множественными аневризмами? Спасибо! Хуан Цинхай, отделение нейрохирургии, Шанхайская больница Чанхай О: Это очень реальная и распространенная клиническая проблема. Размер предоставленной вами аневризмы должен быть указан в миллиметрах. Размер аневризмы позволяет предположить, что это небольшая аневризма, и в опытных руках было бы уместно либо краниотомическое зажатие, либо интервенционная эмболизация. Похоже, что больше нет никаких рекомендаций по лечению внутричерепных множественных аневризм, но существует также консенсус в отношении того, что множественные аневризмы имеют более высокий риск разрыва и кровотечения и что рекомендуется более агрессивное вмешательство.