Три этапа лечения хондромаляции надколенника: Этап 1: Для пациентов с хондромаляцией надколенника первым шагом является выяснение наличия скопления жидкости в коленном суставе. Если в коленном суставе есть жидкость, то сначала следует пройти трехнедельный курс устранения выпота, используя физиотерапию и лекарственные препараты, такие как диклофенак. Обратите внимание, что во время трехнедельного лечения по устранению выпота необходимо снизить активность. Если активность недостаточно снижена, выпот может неудовлетворительно уменьшиться через три недели при использовании пероральных препаратов, таких как только фотаролим. Если выпота в суставе нет, можно переходить непосредственно ко второму этапу медикаментозного лечения, описанному ниже. Фаза 2: Эта фаза лечения начинается только после того, как выпот будет эффективно устранен после трех недель, т.е. 5 недель перорального приема глюкозамина сульфата, и может сопровождаться внутрисуставными инъекциями гиалуроната натрия, по одной инъекции в неделю в течение 5 недель. Об этом, как правило, знает местный хирург-ортопед. Однако если внутрисуставная жидкость не спадает, это может повлиять на эффективность обоих препаратов. Фаза 3: После окончания пятинедельного курса глюкозамин сульфата и гиалуроната натрия в фазе 2 выполняются упражнения на приседания и упражнения на медиальную головку квадрицепса, как описано на моем сайте, чтобы уплотнить бедра и не только восстановить прежнюю активность, но и уменьшить количество рецидивов в будущем. Конкретные упражнения следующие: 1. Приседания с упором на лошадь: Цель — тренировка силы большинства групп мышц квадрицепса. Эта поза — то же самое, что и действие езды на промежности в китайских боевых искусствах или известное как действие стоячей стойки, приседающей стойки лошади. Ноги пациента разведены в стороны, расстояние между двумя ступнями немного шире плеч, тело остается в вертикальном положении и не может наклоняться вперед, в этот момент колени начинают сгибаться и приседать. Угол сгибания коленей варьируется в зависимости от физического состояния пациента и силы мышц. Если пациент здоров и имеет хорошую силу мышц бедра, угол приседания может достигать 90° сгибания. Если пациент слаб и имеет слабую силу мышц бедра, достаточно легкого сгибания обоих коленей, в это время положение полуприседа выше и пациент менее напряжен, угол сгибания может быть увеличен позже по мере выполнения упражнения и увеличения силы мышц бедра. У каждого пациента будет свой угол наклона при приседании, кому-то больно приседать на 30°, кому-то на 60° или 40°. При выполнении статических приседаний лучше всего избегать болевого угла. Если приседание до 30° причиняет боль, продолжайте приседать до 60°, чтобы избежать болевого угла в 30°, и наоборот. Продолжительность приседания у разных людей может быть разной, главное — приседать до тех пор, пока вы не сможете удержаться. Отдыхайте в течение минуты между приседаниями, не отдыхайте слишком долго. Продолжайте выполнять второе приседание и так далее в течение 30 минут для дневного приседания. В зависимости от вашего физического состояния решите, сколько раз вы хотите тренироваться. Тренируйтесь 1-3 раза в день. Однако общее время приседаний может начинаться с 5 минут для тех, кто только начинает, а затем постепенно увеличивать его, чтобы избежать опухания коленей за один раз. 2, медиальная головка квадрицепса упражнения: коленный сустав в любом положении от 0 до 20 ° неподвижно, лодыжки висит гири сопротивление упражнения: цель состоит в том, чтобы практиковать в приседании лошади стойка упражнения не легко практиковать квадрицепс медиальной головки (то есть, квадрицепс наиболее медиальной части мышцы). Метод заключается в том, чтобы сесть на край кровати с полностью напряженным коленом, когда колено находится на 0°, затем медленно сгибать колено так, чтобы оно дошло до 20° сгибания, затем медленно выпрямить его до 0°, что и является концепцией от 0° до 20°. Повторите это несколько раз, и вы найдете угол между 0° и 20°, который будет безболезненным, оставаясь неподвижным и сопротивляясь весу, висящему на голеностопном суставе. Вес, висящий на голеностопном суставе, должен быть таким, чтобы его можно было удерживать в таком положении в течение 5 минут. Если он слишком легкий и вы не можете почувствовать его в течение 10 минут занятий, или если он слишком тяжелый и вы не можете удержать его в течение 1 минуты, это не сделает упражнение удовлетворительным. 3. если два вышеупомянутых упражнения болезненны под любым углом, просто найдите угол с наименьшей болью для каждого из них. Поскольку упражнения статичны, даже если возникает боль, износ суставов незначителен. 4. метод оценки: Если ваш коленный сустав может продержаться 20 минут на одном дыхании в положении приседания с углом сгибания около 80°, это означает, что ваши мышцы достаточно сильны. 20 минут — это стандарт, который с самого начала отрабатывался моими учителями в спортивных командах, поэтому старайтесь не снижать требования. В противном случае вы не сможете пройти реабилитацию без достаточной мышечной силы.