Цель: Существует множество различных типов внутричерепных поражений у детей, и хотя применение различных методов медицинской визуализации может улучшить частоту диагностики внутримозговых поражений, широко распространен феномен «одно и то же поражение, разное поражение», и гистопатология по-прежнему является золотым стандартом диагностики и основой для принятия решения детскими неврологами о последующем лечении. Стереотаксическая биопсия мозга является лучшим минимально инвазивным методом получения образцов тканей, особенно для тех, кто не может получить патологические образцы путем краниотомии. Целью данного исследования было изучить значение и опыт применения стереотаксической биопсии тканей мозга в диагностике детских неврологических заболеваний. Методы: Ретроспективно проанализированы истории болезни 138 пациентов в возрасте до 14 лет, которым была проведена стереотаксическая биопсия головного мозга в нашем отделении в период с декабря 1987 года по январь 2009 года, включая 46 биопсий с помощью КТ и 92 биопсии с помощью МРТ, из которых 24 были биопсиями головного мозга с помощью водородной протонной магнитно-резонансной спектроскопии (1H-MRS), а 18 — стереотаксическими биопсиями с помощью нейроэндоскопии. Бескаркасные стереотаксические биопсии под руководством робота CAS были выполнены в 90 случаях. Всем пациентам с бескаркасными стереотаксическими биопсиями проводилась базовая внутривенная общая анестезия, иммобилизация головы пластиковой подушкой и интубация трахеи или ларингеальная маска для поддержания дыхательных путей открытыми в зависимости от состояния вентиляции. Все направленные процедуры планировались с использованием стереотаксического хирургического программного обеспечения для реконструкции очага поражения в трех измерениях и разработки траекторий извлечения мишени и пункции. Результаты: из 138 детей с внутричерепными поражениями 84 (60,9%) были мужского пола и 54 (39,1%) — женского; средний возраст колебался от 1 до 14 лет; у 88 (63,7%) было одно внутричерепное поражение, у 32 (23,2%) — множественные поражения, а у 18 (13%) — диффузные полушарные мультилобулярные инфильтраты. Мишени для биопсии были выбраны в соответствии с наиболее заметным местом на визуализации, включая 119 одиночных мишеней, 14 двойных мишеней и 5 тройных мишеней; 162 мишени были распределены: 32 в лобно-теменно-затылочном полуовальном центре, 14 в височной доле, 37 в базальных ганглиях и таламусе, 14 в седловидной области и паравентрикулярной области, 7 в мозолистом теле, 18 в боковой стенке желудочков и желудочках, 6 в полушариях мозжечка, 25 в понтинном мозге, понтинной руке и стволе мозга, и 9 в шишковидной железе. В 104 случаях (75,4%) были получены различные онкопатологические диагнозы, включая 65 опухолей нейроэпителиального происхождения, 28 герминогенных опухолей, 4 случая внутримозговой инвазии лейкоза, 4 случая первичной лимфомы, 1 случай опухоли пинеальной клетки, 1 случай меланомы и 1 случай опухоли желточного мешка. Из 65 опухолей нейроэпителиального происхождения 46 были астроцитомами и олигодендроглиомами; 8 — супратенториальными примитивными нейроэктодермальными опухолями; 3 — эмбриональными диспластическими нейроэпителиомами; 4 — ганглиоглиомами или ганглиоглиомами; 1 — медуллобластомой; и 4 — вентрикулярными менингиомами. Остальные 26 неопластических поражений включали два случая вирусного энцефалита, 11 случаев рассеянного склероза и веррукозного демиелинизирующего заболевания; четыре случая нейродегенеративного заболевания (включая два случая митохондриальной энцефаломиопатии и два случая метаболической энцефалопатии); один случай васкулита центральной нервной системы; один случай туберкулемы, четыре случая паразитарной гранулемы и три случая инфекционной гранулемы и небольшого абсцесса. Окончательный гистопатологический диагноз не удалось поставить в 8 случаях (5,79%), при этом общий процент положительных результатов биопсии составил 94,20%. Была зарегистрирована одна смерть, непосредственно связанная с кровотечением при биопсии, при биопсии поражения в области шишковидной железы (0,7%), и шесть случаев небольших гематом без неврологического дефицита из-за небольшого количества крови, вытекшей из целевого участка (объем гематомы