Развитие рака желудка является результатом комбинации факторов, и генетические факторы, скорее всего, являются одним из факторов, влияющих на развитие рака желудка. Для людей, входящих в группу риска, важно пройти генетическую оценку риска развития рака желудка, чтобы выяснить, являются ли они или их родственники носителями мутаций, связанных с раком желудка, чтобы они могли внести целевые коррективы в образ жизни для предотвращения или задержки развития рака желудка или даже принять соответствующие медицинские меры под руководством своих врачей. В этой статье вы узнаете больше о генетической оценке риска развития рака желудка.
Кто должен быть оценен?
Согласно руководству Национальной комплексной онкологической сети (NCCN) по раку желудка, для генетической оценки риска рака желудка подходят следующие люди (один или несколько из перечисленных ниже)
перенесли рак желудка в возрасте до 40 лет
перенесли рак желудка в возрасте до 50 лет и имеют 1 родственника первой или второй степени родства с раком желудка
иметь рак желудка в любом возрасте и иметь не менее 2 родственников первой или второй степени родства с раком желудка
Имеет рак желудка и рак груди, один из которых был диагностирован в возрасте до 50 лет
иметь рак желудка в любом возрасте и иметь семейную историю рака молочной железы с родственником первой или второй степени родства, у которого был диагностирован рак молочной железы в возрасте до 50 лет
рак желудка в любом возрасте с семейной историей ювенильных полипов или полипов желудочно-кишечного тракта
Рак желудка в любом возрасте и наличие члена семьи с наследственной неполипозной опухолью, связанной с колоректальным раком (синдром Линча) (опухоль толстой кишки, эндометрия, тонкого кишечника или мочевыводящих путей).
В дополнение к вышесказанному, генетическая оценка риска развития рака желудка также обычно рекомендуется людям с семейным анамнезом (отвечающим одному или нескольким из перечисленных ниже)
Наличие у близкого родственника известной мутации в гене, предрасполагающем к раку желудка
1 родственник первой или второй степени родства с раком желудка, диагностированным в возрасте до 40 лет
2 родственника первой или второй степени родства с раком желудка, один из которых был диагностирован в возрасте до 50 лет
3 родственника первой или второй степени родства с раком желудка (независимо от возраста)
1 родственник первой или второй степени родства с раком желудка и раком молочной железы, один из которых был диагностирован в возрасте до 50 лет, или 1 близкий родственник с ювенильным полипозом, или 1 близкий родственник с полипозом желудочно-кишечного тракта.
Кроме того, ближайшие родственники классифицируются как родственники первой, второй и третьей степени родства, где родственники первой степени родства — это родители, братья, сестры и дети, родственники второй степени родства — это бабушки и дедушки, бабушки и дедушки по материнской линии и братья и сестры родителей, а родственники третьей степени родства — это прабабушки и прадедушки, двоюродные братья и сестры.
Что включает в себя оценка?
Поскольку процесс генетического консультирования и оценки риска включает генетическое тестирование, психологический статус, социальное положение и другие вопросы, будет затронута частная жизнь обследуемого, поэтому обследуемый имеет право знать обо всем процессе, и до начала оценки требуется информированное согласие. Конкретные элементы оценки включают следующее.
Получение подробной семейной истории.
Знание подробной истории предыдущего медицинского заболевания и хирургического лечения.
Обследование на наличие проявлений, связанных с раком желудка.
Оценка психологической ситуации, социальной ситуации.
Оценка риска развития рака желудка у обследуемого лица.
просвещение по вопросам профилактики и лечения рака желудка
Анализ и интерпретация результатов генетического теста.
Важно отметить, что наиболее эффективной стратегией выявления онкогенных мутаций в семьях является генетическое тестирование близких родственников, страдающих раком, но если родственник не хочет или не может пройти генетическое тестирование, можно также провести генетическое тестирование родственников, не страдающих раком.
Важно, чтобы люди, проходящие генетическую оценку риска рака желудка, не только четко понимали, о чем идет речь, и сотрудничали со специалистом, но и понимали, что весь процесс оценки требует раннего участия опытного и квалифицированного медицинского специалиста в области онкогенетики. Поскольку процесс оценки включает в себя много обучения и общения, важно, чтобы между специалистом и оцениваемым человеком было взаимное доверие и хорошее общение.