Многие случаи препателлярной боли являются вторичными по отношению к пателлофеморальной дисплазии. Аномальная пателлофеморальная траектория или линия силы обусловлена аномальной активностью пателлофеморального сустава во время сгибания колена, что приводит к аномальным сдвиговым напряжениям, которые передаются на субхондральную кость, а длительная, непрерывная и повторяющаяся деформация хряща вызывает преждевременное размягчение хондра и трещины в пателлофеморальном суставе, что в конечном итоге приводит к остеоартриту пателлофеморального сустава. Раннее появление препателлярной боли из-за аномальной траектории движения надколенника и силовых линий может быть обусловлено: (1) чрезмерной нагрузкой на латеральную поверхность надколенниковой кости; (2) чрезмерным натяжением латеральной связки надколенника, что приводит к дегенеративным или невроматическим изменениям нервов в пределах латеральной поддерживающей полосы. Плохая траектория движения надколенника или аномальные силовые линии включают: (1) синдром латеральной компрессии надколенника; (2) хронический подвывих надколенника; и (3) рецидивирующий вывих надколенника. Точный диагноз и правильное лечение являются ключом к реабилитации этой травмы. Эти нарушения можно лечить консервативно в течение 2-3 месяцев, если они возникли на ранней стадии, не слишком симптоматичны и непродолжительны. Те, у кого хорошие результаты, продолжат лечение, а тем, у кого плохие результаты, потребуется операция. 1.Tui-na: поворот надколенника внутрь и надавливание на надколенник для ослабления боковой чрезмерно затянутой опорной ленты и снятия давления на боковой бугорок пателлофеморального сустава. 2. физиотерапия: транскутанная электростимуляция медиальной мышцы бедра для восстановления мышц. 3. физическая терапия: силовая тренировка медиальной мышцы бедра: самый важный шаг в преодолении препателлярной боли. интенсивная тренировка медиальной мышцы бедра оказывает значительное влияние на коррекцию плохих силовых линий надколенника. Упражнения для прямой мышцы бедра и медиального бедра: внешняя ротация нижней конечности и нагрузка на лодыжку, начиная с 1 кг (может быть увеличена или уменьшена в зависимости от состояния пациента) и до 7,5 кг. Подъемы ног выполняются в сетах от 5 до 10 раз, от 5 до 10 сетов каждый раз. Сначала упражнения можно выполнять каждый второй день, а кондиломы — ежедневно, как только укрепится сила мышц. Растяжка латеральной подвздошной фасции, упражнения на стационарном велосипеде с высоким сиденьем, подъемы пяток со стопами во «внутренней восьмерке», упражнения на полуприседание «стойка лошади», упражнения на баланс-борде и т.д.. Их следует практиковать под наблюдением врача. 4. Ленточная фиксация надколенника: для пациентов на ранней стадии может улучшить симптомы. Фиксация лентой может немного улучшить траекторию движения надколенника при разгибании и сгибании колена, но только временно. Недостатком является то, что лента склонна к раздражению кожи после длительного контакта с ней. Поэтому лента наносится днем в школе и на работе и снимается вечером после школы и работы. Метод фиксации ленты требует медицинского наблюдения. 5. Защита брекетами: Существуют различные брекеты для следа надколенника. Эффект такой же, как у ленты, который также является временным, позволяет избежать аллергии на ленту и легко воспринимается пациентом.