Биопсия молочной железы — это метод, часто используемый для диагностики заболеваний молочной железы. Проще говоря, образец ткани удаляется из подозрительного участка молочной железы различными методами и исследуется под микроскопом на наличие рака молочной железы.
Зачем проводится биопсия молочной железы?
Цель биопсии молочной железы — подтвердить, является ли уплотнение, ощущаемое в груди, или подозрительная область, обнаруженная на рентгеновском снимке, раковой опухолью, т.е. злокачественной или доброкачественной. Патологическое исследование образца молочной железы, полученного при биопсии, является единственным надежным способом подтверждения наличия раковых клеток.
Что я должен сделать, чтобы подготовиться к биопсии?
Пожалуйста, сообщите своему врачу, если вы
Принимаете ли вы какие-либо лекарства или диетические добавки (например, витамины и т.д.)
Аллергия на лекарства, включая анестетики.
Имеют аллергию на резину.
Принимаете препараты для разжижения крови или у вас были проблемы с кровотечением.
Беременны или могут забеременеть.
Врач сначала объяснит, зачем нужен этот тест, какие риски он несет, как он проводится и что означают его результаты. Затем человека попросят подписать форму информированного согласия, подтверждающую, что он понимает риски теста и согласен на его проведение.
Людям, принимающим препараты для разжижения крови, может потребоваться прекратить их прием за 1 неделю до биопсии.
Перед проведением биопсии могут потребоваться такие анализы, как анализ крови. Если требуется общая анестезия (отсутствие сознания и боли во время анестезии), также необходимо строгое водное голодание, что означает, что в течение некоторого времени перед процедурой нельзя есть и пить, иначе процедура может быть отменена. Если в день операции вам необходимо принять какое-либо лекарство, пожалуйста, запивайте его небольшим глотком воды. Перед общей анестезией в руку будет введена внутривенная линия, а примерно за 1 час до биопсии будут даны седативные препараты.
Как проводится биопсия?
Тонкоигольная аспирационная биопсия
Пациенту необходимо снять одежду с пояса и сесть или лечь на смотровой стол, положив руки по бокам тела или над головой (в зависимости от того, в каком положении легче всего пальпировать образование). В зависимости от размера и расположения шишки в область, подлежащую биопсии, вводится анестетик, затем в ткань молочной железы вводится пункционная игла, берется образец и отправляется в лабораторию. Биопсия обычно занимает от 5 до 15 минут, и пациент должен оставаться неподвижным во время процедуры. После извлечения иглы на место прокола на некоторое время накладывается давление для предотвращения кровотечения.
Биопсия полой иглой
Положение такое же, как при тонкоигольной аспирационной биопсии. После того как врач введет анестетик, в коже делается небольшой разрез, и в ткань молочной железы вводится биопсийная игла со специальным наконечником, чтобы взять несколько образцов для исследования. После извлечения иглы на место прокола также оказывается сильное давление. Вся процедура занимает около 15 минут и может быть повторена, чтобы убедиться, что взято достаточное количество образцов тканей.
Стереотаксическая биопсия
Это выполняется врачом, проводящим визуализацию, в отделении визуализации. Пациентку раздевают до пояса и укладывают на специальный стол так, чтобы молочная железа свисала вниз через отверстие в столе, и делают маммограмму, чтобы точно определить местоположение опухоли.
Врач вводит анестетик, делает небольшой разрез на коже и вводит пункционную иглу под специальным рентгеновским наведением в область, подлежащую биопсии, обычно удаляя несколько образцов. Вся процедура занимает около 60 минут, но большая часть времени уходит на определение места биопсии. Во время биопсии пациент должен оставаться неподвижным.
Небольшие разрезы кожи не зашиваются, а для предотвращения кровотечения достаточно сильного давления на место прокола. Небольшой металлический маркер обычно помещается в молочную железу в месте взятия образца биопсии, чтобы помочь определить местонахождение поражения, если потребуется операция или рентген. Даже без хирургического вмешательства металлический маркер не будет оказывать никакого влияния на организм, если его оставить на месте.
Эксцизионная биопсия
Обычно это делается в операционной. С испытуемого снимают всю или большую часть одежды выше пояса, он садится или ложится на стол для обследования, держа руки по бокам тела или над головой. Процедура может проводиться под местной или общей анестезией, которая также может включать седацию, или под общей анестезией, которая вводится через инфузию в руку без пробуждения во время процедуры.
После анестезии хирург обнаружит образование через кожный разрез и удалит его. Затем удаленные ткани будут отправлены на исследование. Разрез кожи необходимо закрыть. Хирургическая биопсия занимает около 60 минут.
Что будет чувствовать биопсия?
Под местной анестезией боль будет ощущаться только при введении иглы для анестезии и при введении лекарства. Введение иглы для биопсии не будет болезненным, но может ощущаться давление. В течение 2-3 дней после тонкоигольной аспирационной биопсии, биопсии иглой или стереотаксической биопсии в месте биопсии могут наблюдаться давление, синяк, отек или небольшое кровотечение, которые можно облегчить с помощью пакета со льдом или приема некоторых безрецептурных обезболивающих средств (кроме аспирина), не требующих рецепта врача. В течение 24 часов после биопсии не поднимайте тяжелые предметы и не занимайтесь другой деятельностью, которая напрягает грудные мышцы.
Люди, перенесшие общую анестезию, могут испытывать онемение в месте биопсии после пробуждения и сонливость в течение нескольких часов. Через 1-2 дня после биопсии может наблюдаться усталость. Если во время анестезии использовалась трахеальная трубка для облегчения дыхания, может возникнуть небольшая боль в горле, которую можно облегчить, используя пастилки для горла и теплую соленую воду для полоскания. После эксцизионной биопсии молочная железа может быть нежной, твердой, опухшей и с кровоподтеками. Боль при надавливании исчезнет примерно через 1 неделю, синяки исчезнут через 2 недели, но упругость и припухлость могут сохраняться в течение 6-8 недель. В течение 2-3 дней после биопсии следует носить бюстгальтер или спортивный бюстгальтер для поддержки. Не поднимайте тяжелые предметы и не выполняйте другие действия, которые напрягают грудные мышцы.
Каковы возможные риски биопсии?
Инфекция в месте биопсии, которую можно лечить антибиотиками.
Кровотечение в месте биопсии.
Образцы аномальных тканей не берутся.
Головокружение и обмороки.
Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы испытываете любое из следующих ощущений
Боль, продолжающаяся более 1 недели.
Покраснение, сильный отек, кровотечение или гной в месте биопсии.
Лихорадка.
Методы, отличные от тонкоигольной аспирационной биопсии, могут оставить небольшой шрам на поверхности молочной железы, который обычно становится менее заметным со временем.
Как я могу позаботиться о себе после биопсии?
В течение нескольких дней после биопсии на место биопсии может потребоваться специальный бюстгальтер и повязка. На месте разреза останутся небольшие ленты или швы. Не пытайтесь удалить их самостоятельно. Они могут быть удалены при повторном посещении или вы можете подождать, пока они сойдут сами.
Может потребоваться введение лекарств, прикладывание льда к области биопсии или смена повязки самостоятельно в домашних условиях. Информация о принятии душа, купании и уходе за ранами будет предоставлена медицинским работником.
При необходимости могут быть назначены обезболивающие средства. Чтобы снизить риск кровотечения, аспирин или препараты, содержащие аспирин, не следует принимать в течение первых 3 дней после процедуры, если иное не указано вашим врачом.
Область биопсии также может потемнеть и стать фиолетовой в течение нескольких дней после этого.