Впервые об этом заболевании сообщил Томисаку Кавасаки в Японии в 1967 году, оно также известно как острый лихорадочный синдром кожных слизистых лимфатических узлов. Основными клиническими проявлениями являются генерализованный васкулит, острая лихорадка и сыпь. 80% случаев заболевания приходится на детей в возрасте до 4 лет, причем наиболее часто заболевание возникает в возрасте около 1 года. Этиология заболевания изучена недостаточно хорошо и может быть связана с инфекционными и иммунологическими факторами, хотя недавно было высказано предположение о возможной причастности ретровирусов.
Введение
Впервые об этом заболевании сообщил Томисаку Кавасаки в Японии в 1967 году, оно также известно как острый лихорадочный синдром кожных слизистых лимфатических узлов. Основными клиническими проявлениями являются генерализованный васкулит, острая лихорадка и сыпь. 80% случаев заболевания возникают у детей в возрасте до 4 лет, наиболее часто — в возрасте около 1 года.
Причина заболевания недостаточно хорошо изучена и может быть связана с инфекционными и иммунологическими факторами, хотя недавно было высказано предположение, что с этим заболеванием могут быть связаны ретровирусы.
Клинические симптомы
(1) Лихорадка, продолжающаяся более 5 дней, с нерегулярным характером температуры до 39°C и более, при неэффективности лечения антибиотиками.
(2) Отек и ригидность кистей и стоп, с покраснением ладоней и подошв. Шелушение кожи на кончиках пальцев рук и ног в период восстановления.
(3) Многоформная эритематозная сыпь без герпеса и корочек.
(4) Бульбарный конъюнктивит обоих глаз.
(5) Красные, потрескавшиеся губы, язык, похожий на клубнику, покрасневшая ротоглотка.
(6) Увеличенные лимфатические узлы на шее.
Дифференциальный диагноз
(1) Скарлатиноподобная лихорадка: чаще всего возникает зимой и весной, при наличии в анамнезе перенесенной скарлатины. Сыпь плотная и линейная, с кольцом бледных кругов вокруг рта.
(2) Erythema multiforme: волдырчатая эритема с периферическим расширением очагов поражения, с тенденцией к заживлению по мере возникновения.
Лечение.
(1) Усилить уход для предотвращения вторичных инфекций и осложнений.
(2) Аспирин является предпочтительным.
(3) Для профилактики вторичных инфекций могут использоваться антибиотики.
Прогноз
Прогноз для большинства случаев болезни Кавасаки хороший, но проблема заключается в обширном вовлечении сердечно-сосудистой системы и ее тяжелых последствиях. В небольшом числе случаев внезапная смерть может наступить в острой фазе, или ишемическая болезнь может остаться в зрелом возрасте.
Лечение
Западная медицина: пансентин, инозин, энергетическая комбинация, 1-2 курса лечения, по желанию с аспирином и гормонами, антибиотики при вторичных инфекциях.
Рекомендации по приему лекарств
Болезнь Кавасаки характеризуется лихорадкой, сыпью, бульбарной конъюнктивой, разрывами красных губ, маковым языком, опухшими лимфатическими узлами, увеличенными суставами пальцев рук и ног, твердой отечностью кистей и стоп, мембранозным шелушением на стыке кожи ногтевого ложа в период выздоровления, мононуклеозом, сдвигом ядер влево, повышенной оседаемостью крови и повышением альфа-2 глобулина в качестве основных клинических проявлений. Встречается у детей в возрасте до 4 лет.
Характеристики
Тромбоцитоз и повышенная свертываемость крови в течение 2-3 недель от начала заболевания часто приводят к тромботическому инфаркту, который является одной из причин внезапной смерти у детей. Поэтому раннее лечение с помощью активации стаза крови является эффективным способом контроля аномального увеличения тромбоцитов и предотвращения коагуляции тромбоцитов и тромботического инфаркта.