Пятилетний период 2+3 года после операции по поводу рака молочной железы является периодом высокого риска рецидива, особенно в течение 1-2 лет после операции. После того, как рак молочной железы рецидивировал или дал метастазы, лечение становится более сложным и гораздо более трудным, чем первое лечение. Это может быть опасно для жизни.
В целом, существует 3 формы послеоперационного рецидива рака молочной железы, а именно: местный рецидив, контралатеральная неоплазия и отдаленные метастазы. Контралатеральная неоплазия означает развитие ракового поражения другой молочной железы после удаления раковой опухоли с той стороны молочной железы, которая была поражена раком.
5 лет после операции по удалению рака молочной железы — это пиковый период для рецидивов. В течение 5 лет после операции следует применять научный подход для определения курса лечения, а семья должна ободрять, успокаивать и поддерживать пациентку. Рак молочной железы при хирургическом лечении снижает общий риск рецидива и метастазирования рака молочной железы и значительно продлевает выживаемость пациента.
Однако не стоит думать, что после 5 лет рака груди можно спокойно отдыхать. Нередко встречаются пациенты, которые хорошо лечились на ранних стадиях заболевания, но спустя более десяти лет у них внезапно возникает рецидив. Напротив, люминальный рак молочной железы, составляющий 50% всех случаев рака молочной железы, очень чувствителен к эндокринной терапии, но имеет низкий риск рецидива и метастазирования, если пациентки не придерживаются лечения. Имеющаяся клиническая статистика показывает, что около 25% пациентов плохо придерживаются долгосрочной эндокринной терапии, что представляет потенциальный риск для долгосрочных результатов. Поэтому борьба с раком груди — это постоянная битва.
Под отдаленным метастазированием понимается перенос клеток рака молочной железы через кровеносную, нервную и лимфатическую системы в другие части тела пациента, такие как кости, легкие, печень и другие органы и ткани. Метастазы обычно возникают почти в 2/3 случаев рецидива рака молочной железы и являются наиболее распространенной формой рецидива после хирургического лечения рака молочной железы с высоким уровнем смертности.
Было показано, что выживаемость пациенток с отдаленными метастазами после хирургического лечения рака молочной железы значительно снижается. Например, 5-летняя выживаемость при метастазах в легкие составляет всего 12%, при метастазах в кости 5-летняя выживаемость составляет 16%, а при метастазах в печень 5-летняя выживаемость практически нулевая. Врачи рекомендуют пациенткам с раком молочной железы активно обследоваться и проходить скрининг после операции, чтобы захватить критический период лечения через 1-3 года после операции.
Другой формой послеоперационного рецидива является локализованный рецидив, который является менее злокачественным, включает только локализованные раковые поражения и имеет более широкий спектр вариантов лечения.