Обзор хирургии
При консервативной хирургии груди удаляется опухоль и окружающая ее ткань. Цель состоит в том, чтобы удалить достаточно ткани, чтобы грудь после операции выглядела как можно более нормальной, но в то же время обеспечить низкую вероятность возвращения рака.
Опухоль у каждого человека отличается по размеру и расположению, поэтому количество удаляемой во время операции ткани варьируется. Вкратце, можно рассмотреть два распространенных типа консервативной хирургии молочной железы.
Мастэктомия, при которой хирургическим путем удаляется опухоль молочной железы и часть окружающей ее ткани, опухоль удаляется неповрежденной и отправляется в лабораторию для исследования.
При частичной мастэктомии, когда удаляется больший участок, удаляется участок молочной железы, содержащий опухоль, часть ткани молочной железы, окружающей опухоль, и фасция грудной мышцы под опухолью.
Некоторые подмышечные лимфатические узлы также могут быть удалены во время консервативной операции на молочной железе. Лимфатические узлы удаляются отдельно. Если в удаленном лимфатическом узле обнаружена опухоль, могут быть удалены еще лимфатические узлы.
Большинство пациенток, перенесших операцию по сохранению груди, будут проходить радиотерапию. Пациенты также могут проходить химиотерапию, эндокринную терапию или их комбинацию.
Чего я могу ожидать после операции?
Если лимфатические узлы не удаляются, мастэктомия может быть выполнена под местной анестезией. Если удаляются лимфатические узлы или проводится частичная мастэктомия, пациентке потребуется общая анестезия. После операции пациент будет доставлен в палату для восстановления. Если вы испытываете тошноту, боль или беспокойство, вы можете обратиться за помощью к медсестре.
Многие люди выписываются домой в день операции, но пациенты могут предпочесть остаться в больнице на 1 или 2 дня. Врач или медсестра проинструктируют пациента по вопросам обезболивания и ухода за хирургической раной. Обычно повязки снимают и принимают душ на второй день после операции. Пациентки могут носить бюстгальтер, если им удобно. Некоторые врачи могут рекомендовать носить бюстгальтер днем и ночью в течение нескольких дней, чтобы обеспечить поддержку.
Большинство людей могут вернуться к нормальной деятельности в течение нескольких дней. Однако важно дождаться рекомендаций врача, когда можно приступать к более интенсивным физическим нагрузкам, в зависимости от степени операции и других видов лечения, которые может проходить пациент.
Если пациенту предстоит радиотерапия, ее не следует проводить до тех пор, пока рана не заживет, что обычно занимает не менее 2 недель.
Почему именно консервативная хирургия молочной железы?
Консервирующая операция проводится при раке молочной железы на ранней стадии, чтобы удалить как можно больше опухолевой ткани молочной железы и обеспечить наилучшие шансы на излечение.
Как проводится эта операция?
При раке молочной железы на ранней стадии консервативная операция на молочной железе в сочетании с радиотерапией имеет такую же выживаемость, как и мастэктомия.
Риски
Осложнения консервативной хирургии молочной железы встречаются редко. Возможные осложнения включают инфекцию, кровотечение, плохое заживление ран или побочные реакции на использование интраоперационных анестетиков. В месте раны может скапливаться кровь или прозрачная жидкость, которую необходимо дренировать. Пациенты могут испытывать боль в груди при растяжении, защемлении, покалывании или онемении.
У пациенток, перенесших операцию по сохранению груди, вероятность рецидива рака несколько выше по сравнению с теми, кто перенес мастэктомию.
Меры предосторожности
Чем больше ткани груди удаляется во время операции, тем выше вероятность значительных послеоперационных изменений груди. Эксперты рекомендуют, чтобы перед проведением операции по сохранению груди пациентки проконсультировались со своим врачом (и, возможно, с пластическим хирургом) о том, как будет выглядеть их грудь после операции.
После завершения стадирования рака может быть рассмотрена возможность проведения консервативной операции на молочной железе. Для некоторых пациенток операция по сохранению груди может оказаться не лучшим вариантом, в зависимости от размера опухоли или наличия нескольких опухолей, расположенных слишком далеко друг от друга.
За консервативной операцией на молочной железе обычно следует радиотерапия. Консервирующая операция на молочной железе обычно не является лучшим вариантом, если пациентка не желает проходить радиотерапию или не может пройти радиотерапию.
Радиотерапия должна проводиться по графику и займет в общей сложности несколько недель. Если пациент не может гарантировать, что его каждый раз будут принимать вовремя, ему следует проконсультироваться с врачом о других вариантах лечения.
Для лечения рака молочной железы часто используется хирургическое вмешательство. Если операция по сохранению груди не является лучшим вариантом, то лучше выбрать один из трех видов мастэктомии.