Распознавание атипичной болезни Кавасаки

  Чтобы точно и рано выявить атипичную болезнь Кавасаки, давайте сначала рассмотрим типичные диагностические критерии болезни Кавасаки.  (1) лихорадка: более 5 дней; (2) сыпь: в основном на туловище, макулопапулезная, многоформная эритема или скарлатина; (3) двусторонняя конъюнктива без экссудата; (4) потрескавшиеся губы, слизистая языка; (5) опухшие лимфатические узлы на шее; (6) опухшие и шелушащиеся кончики пальцев рук и ног. (6) опухшие и шелушащиеся кончики пальцев рук и ног.  Диагноз типичной болезни Кавасаки также подтверждается при наличии пяти или более вышеперечисленных критериев, включая лихорадку, или при наличии четырех из вышеперечисленных критериев плюс расширенной коронарной артерии или аневризмы на УЗИ сердца. Так называемая атипичная болезнь Кавасаки относится к пациентам с клиническим подозрением, но не имеющим достаточного количества вышеуказанных критериев для подтверждения диагноза, особенно при ранней диагностике, когда у пациента менее 5 дней держится лихорадка, а также редко наблюдаются явно увеличенные лимфатические узлы на шее и т.д. Более того, существуют эпидемиологические данные, показывающие, что частота расширения коронарных артерий или аневризм не выше, чем при типичной болезни Кавасаки. Эти характеристики затрудняют клиническую диагностику болезни Кавасаки, и по различным причинам (например, внутривенное Эти особенности затрудняют клиническую диагностику болезни Кавасаки, но по разным причинам (например, раннее применение внутривенной пропеции) доля таких пациентов в клинике постепенно увеличивается.   (1) эритема в месте вакцинации БЦЖ; (2) значительное увеличение количества тромбоцитов; (3) значительное увеличение С-реактивного белка и осадка; (4) ультразвуковое исследование, указывающее на расширение коронарных артерий или увеличение свечения стенок артерий; (5) шум в сердце; (6) гипопротеинемия, гипонатриемия и десквамация перианальной области.