Асцит, скопление жидкости в брюшной полости, превышающее физиологические пределы. Почему у пациентов с раком желудка развивается асцит? На это есть три причины.
Плохое питание.
Высыпание раковых клеток желудка в брюшную полость, образуя так называемые «семена», которые вторгаются в брюшину, что в свою очередь нарушает нормальную физиологическую среду брюшной полости, приводя к чрезмерному накоплению жидкости.
Рак желудка метастазирует в печень, что приводит к поражению печени и асциту.
Асцит является одним из наиболее важных факторов, влияющих на выживаемость и исход пациентов. Пациенты классифицируются врачами на основании количества асцита на КТ: отсутствие асцита, небольшой асцит (асцит ниже полости таза), умеренный асцит (асцит выше полости таза) и массивный асцит (асцит, распространяющийся по всей брюшной полости и сопровождающийся симптомами).
Для пациентов с разными степенями асцита врач будет рассматривать следующие различные методы лечения:
пациентам с отсутствием или незначительным асцитом в качестве основного лечения проводится комбинированная системная химиотерапия.
для пациентов с умеренным асцитом системная химиотерапия сочетается с внутрибрюшинной инфузионной химиотерапией для контроля асцита, улучшения качества жизни и замедления прогрессирования заболевания.
У пациентов с массивным асцитом врач может назначить дренаж для облегчения симптомов, а также оптимальную поддерживающую терапию (включая нутритивную поддержку, симптоматическое лечение). Для пациентов с хорошо контролируемым асцитом и хорошей физической формой противоопухолевая терапия может быть назначена после обсуждения многодисциплинарной командой (MDT). (При участии Хоу Вэньбинь, отделение онкологии желудочно-кишечного тракта, Первая больница Китайского медицинского университета)