Это указывает на возможность злокачественной опухоли и требует проведения биопсии маммограммы для определения характера поражения. Ультразвуковое исследование молочной железы, показавшее наличие узла молочной железы 4 степени, считается злокачественным и требует проведения аспирационной биопсии молочной железы для определения его природы. 4 степень подразделяется на степени a, b и c с постепенно возрастающим риском злокачественности от приблизительно 3% до 94%. 4a означает низкое подозрение на злокачественность, твердые образования с 1-2 признаками злокачественности, требующие патологического исследования, и вероятность злокачественности составляет 10%. Если при ультразвуковом исследовании молочной железы обнаружен узелок молочной железы 4 класса, то как можно раньше проводится маммоцентез для уточнения природы и скорейшего хирургического лечения.