Существует множество причин желудочной боли. Случайная боль обычно характерна для хронического гастрита и пептических язв, но невроз, рак желудка и хронический холецистит также могут проявляться в виде эпигастральной боли и дискомфорта. Для дифференциальной диагностики необходимы гастроскопия, биопсия слизистой ткани желудка, исследование на H. pylori и УЗИ желчного пузыря. Хронический гастрит подразделяется на поверхностный гастрит и атрофический гастрит, оба из которых не имеют специфических клинических проявлений и имеют коварное начало. Они могут проявляться болью и полнотой в желудке, отрыжкой и кислотным рефлюксом, и часто болезненны после еды. Пептические язвы, которые имеют более глубокое повреждение слизистой оболочки, чем хронический гастрит, делятся на язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Боль в верхней части живота часто провоцируется или обостряется под воздействием умственного напряжения, усталости, неправильного питания, приема лекарств, изменения погоды и других факторов. Продолжительность заболевания длительная, боли возникают периодически, с типичными ритмичными проявлениями: язвы двенадцатиперстной кишки болезненны при голодании, чаще всего возникают через три часа после еды и облегчаются после приема пищи; язвы желудка часто возникают в течение часа после еды и исчезают до следующего приема пищи. На ранней стадии рак желудка может проявляться неясными болями в верхней части живота, потерей аппетита и т.д. Необходимо быть бдительным, чтобы избежать развития заболевания, и своевременно обратиться к врачу для выяснения причины.