Хордомы — это локально агрессивные или злокачественные опухоли, которые являются распространенными эпидуральными опухолями, вовлекающими косую и крестцово-копчиковую области, образованные из эмбриональных остатков или эктопических спинных мозгов. Эти опухоли могут возникать в любом месте вдоль средней оси позвоночника, но наиболее часто встречаются на оральной стороне ската и в крестцово-копчиковой области. Нотохорд — это дегенерирующая ткань у человека и других высших позвоночных. Хотя хордома растет медленно и редко дает метастазы на расстоянии (на поздних стадиях она может метастазировать), она все равно является злокачественной опухолью, так как обладает высокой местной деструктивностью, представляет опасность для организма, поскольку опухоль продолжает расти, и очень подвержена рецидивам после операции. Симптомы: хордомы обычно развиваются в среднем возрасте или старше, и чаще всего первым симптомом является боль в крестцово-копчиковой области. Подавляющее большинство внутрипозвоночных хордом, как правило, испытывают сопутствующие симптомы в течение нескольких месяцев или лет до постановки диагноза. При больших опухолях могут возникать запоры, нарушения мочеиспускания, онемение или боль в нижних конечностях и ягодицах; при опухолях в других отделах позвоночного канала часто возникает локализованная боль в соответствующей области. Если опухоль возникает на нижнем конце склона и в области краниоцервикального перехода, распространенными симптомами являются головная боль, боль в области затылка или затылочно-цервикального перехода, которая может усиливаться при изменении положения головы; если опухоль возникает в грудном отделе позвоночника, опухоль может вторгнуться в структуру тела позвонка соответствующей области и выступить в грудную полость через межпозвоночное отверстие. Это может даже вызвать раздражение легочной плевры. При клиническом осмотре крестцовая хордома видна в виде полной крестцовой области, а при анальном исследовании опухоль пальпируется как округлая, гладкая и несколько эластичная. Профилактика: Хордома имеет низкую частоту метастазирования, причем метастазы чаще возникают в хордомах, расположенных в крестцово-копчиковой области, но редко в опухолях у основания черепа и в позвоночнике выше крестцовых позвонков. Метастазы обычно возникают через 10 лет после развития опухоли, часто вовлекаются местные лимфатические узлы, затем кровоток распространяется на легкие, печень и брюшину. Хордоидные хордомы с богатым хрящевым компонентом в затылочной области имеют лучший прогноз, чем обычные хордомы.