Я зашел на сайт, чтобы ответить на вопрос о вывихе надколенника. Вывих надколенника — сложное для лечения состояние, но при этом распространенное и легко упускаемое из виду. Сегодня утром в клинике мне вспомнилась молодая пациентка с травмой вывиха надколенника. Мы много говорили о том, нужно ли оперировать и как это делать, и она очень боялась, потому что у нее был опыт хирургического лечения по удалению свободного тела, и та операция оставила у нее тяжелый психологический груз. Прежде всего, необходимо объяснить, что вывих надколенника очень легко пропустить, и чаще всего он возникает в возрасте около 15 лет, причем у девочек этот риск значительно выше. Вывихи надколенника могут легко рецидивировать, поэтому диагностика и лечение особенно важны при первом вывихе. Многие девушки с травмами, связанными с вывихом надколенника, недодиагностируются, и у девушки, которую я оперировал два дня назад, был похожий опыт с предыдущим удалением свободного тела сустава, что не рассматривалось как диагноз вывиха надколенника хирургом в то время, который просто удалил свободное тело сустава из-за вывиха надколенника, не леча сам вывих. На момент проведения артроскопической операции хрящ надколенника и бедренной кости был в основном изношен, и из сустава было удалено еще много свободных тел. У другого пациента, которого я ранее лечил от вывиха надколенника, в течение длительного времени диагностировалось повреждение менисков или синовит. Первое и самое главное в лечении болезни — правильно поставить диагноз, и только когда диагноз ясен, мы можем целенаправленно воздействовать на патологию, вызванную болезнью. Как только диагноз вывиха надколенника будет установлен, врач должен выяснить состояние суставного хряща (с акцентом на повреждение остеохондральной кости в нижнем квадранте надколенника), повреждение медиальной капсулы сустава и медиальной пателлофеморальной связки, развитие таранной кости бедра, величину угла Q, морфологию надколенника (наличие высокого надколенника, маленького надколенника и т.д.), размер тела, вес, наличие дряблости сустава и т.д. На основании вышеизложенного врач должен совместить вышеуказанные условия с вашей жизнью и спортивной деятельностью. На основании вышеизложенного, а также с учетом условий вашей жизни и занятий спортом, очевидных временных требований учебы и работы и т.д., для вас будет составлен индивидуальный план консервативного или хирургического лечения.